乙肝病毒相关性肝细胞癌患者行半肝切除术后肝再生的临床研究

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目的

探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行半肝切除术后肝再生的临床影响因素,并评估肝再生与肝功能恢复之间的关系。

方法

2013年9月至2018年9月因HCC行半肝切除术的患者被纳入研究。通过术前及术后模拟计算肝脏相关体积,分析术后肝再生的影响因素,并比较高再生组与低再生组在术后第1、5、9、13周时白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分与终末期肝病(model for end-stage liver disease,MELD)评分的关系。

结果

总纳入163例患者,其中有13例术后发生肝功能衰竭。术后第1、5、9、13周时的中位肝再生率分别为22.0%、32.2%、33.7%、35.4%。多因素分析结果表明,残余肝脏体积(remnant liver volume,RLV)<611.1 cm3、%RLV和肝硬化是术后肝再生的影响因素。与高再生组相比,低再生组的ALBI评分、MELD评分在术后前5周更低,差异有统计学意义(P<0.05),但这种差异在第9、13周时消失。

结论

RLV和肝硬化是术后肝再生的影响因素。肝再生在术后第1周最显著,第5周后趋于稳定。

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