摘 要 目的:评价稳心颗粒治疗心律失常的治疗效果。方法:更年期快速心律失常病人1例随机分成两组对照组口服倍他乐克治疗组口服稳心颗粒。结果:治疗组在改善心律、心率及缓解症状方面与对照组无差别但不良反应明显小于对照组。结论:稳心颗粒在治疗更年期快速心律失常方面有较好治疗效果且安全总有效率9.%。
　　关键词 稳心颗粒 更年期 快速心律失常
　　
　　资料与方法
　　
　　7～8年1月更年期快速心律失常患者1例其中男8例女9例年龄～56平均5±1岁。入选条件:①早搏>次/小时包括短阵房速及窦速患者;②伴有与心律失常相关的心悸等症;③经询问病史查体、常规及特殊检查排外器质性心脏病;④愿意接受稳心颗粒治疗及随访观察。随机分为稳心颗粒治疗组和倍他乐克对照组各5例均行三大常规肝肾功、血脂、血糖检测做心电图及小时动态心电图Holter。
　　方法:治疗组服用稳心颗粒袋次/日;对照组服倍他乐克5mg次/日。疗程均为周观察期间均不用与本病治疗有关的抗心律失常药物。疗程结束复查心电图肝肾功能、血脂、血糖。
　　观察指标:①临床症状:心悸、气短、头晕、乏力、心前区不适; ②心电图、心率、P-R、QRS、QTc;③Holter指标:心律失常情况心率;④三大常规、血生化指标;⑤不良反应。
　　疗效判定标准:①显效:早搏消失或减少9%以上症状消失或明显改善;②有效:早搏减少5%～9%症状改善;③无效:未达到以上标准症状无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。
　　统计量方法:计量资料用t检验计数资料用X检验。
　　
　　结 果
　　
　　临床疗效及实验室检查:稳心颗粒治疗组5例中7例心悸症状显著减轻或消失倍他乐克组8例心悸症状显著减轻或消失治疗组三大常规、血液生化指标用药前后无变化但对照组例血脂较前升高。
　　心电图改变:见表1。
　　稳心颗粒治疗组和倍他乐克对照组在缓解症状、控制心律失常疗效相当但不良反应较对照组少治疗组仅有1例出现轻度的头晕和腹部不适未影响服药;对照组1例诱发哮喘被迫终止服药。
　　
　　讨 论
　　
　　心律失常属中医“心悸”、“怔忡”范畴病位在心临床以气阴两虚兼心脉瘀阻型多见而步长稳心颗粒针对这一证型以党参、黄精、三七、甘松、琥珀等制成。据现代药理学研究它们具有增强心肌收缩力、改善微循环、增强窦房结功能及抗心律失常作用[1]。
　　步长稳心颗粒冲剂其中党参、黄精性甘平益气养阴、健脾化源;三七、甘松性温理气化瘀、开郁醒脾;琥珀性甘平宁心护脉、活血利水;全方合用可使心气渐足心阴得充气血流畅则心悸诸症自除。可见步长稳心颗粒具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效因而具有很好的抗心律失常的作用尤其对早搏及快速型心律失常具有稳定的疗效[]。临床应用表明稳心颗粒无明显的不良反应无诱发心肌缺血及心律失常的证据口服安全有效[]。步长稳心颗粒是纯中药制剂它具有膜的抑制、延长动作电位时间作用能打断折返机制从而达到治疗心律失常的目的。结果显示步长稳心颗粒冲剂治疗心律失常有效率9.%用于治疗心律失常效果稳定、安全、无毒不良反应。