①目的探讨腰丛神经阻滞和腰硬联合麻醉用于髌骨骨折手术的可行性和安全性。②方法将60例行髌骨骨折手术的患者分为腰丛神经阻滞(n=30)和腰硬联合麻醉(n=30)两组。腰丛神经阻滞采用腰大肌间隙入路,给予0.375%罗哌卡因30mL;腰硬联合麻醉选择L2～3或L3～4间隙穿刺,应用0.5%罗哌卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔。监测并记录两组患者入室后不同时间的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、麻醉并发症、不良反应和麻醉效果。③结果两组麻醉前后心率、脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);腰硬组平均动脉压较腰丛组下降明显(P<0.05),腰丛组麻醉操作时间短,疗效满意时间和镇痛时间长,与腰硬组比较,差异有显著性(P<0.05)。两组无阻滞不全病例,亦没有出现恶心、呕吐等不良反应。④结论腰丛神经阻滞麻醉对患者血压、心率的影响较腰硬联合麻醉组更小,且术后镇痛时间长,对髌骨骨折行切开复位内固定手术的患者,单纯实施腰丛神经阻滞是安全有效的。