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1 临床资料患者男，58岁。因反复胸闷气逼2年，加重伴双下肢水肿6个月于2006年7月16日入本院。患者两年前曾在外院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病、永久性心房颤动）；高血压病1级。患者有吸烟史30余年。入院体检：T36．8℃，R28次／min，P95次／min，BP100／65mmHg，神志清楚，急性面容，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底闻及细湿性啰音，HR135次／min，律绝对不齐，第一心音强弱不等，肝脾未及肿大，腹水征阴性，双下肢中度可凹陷性水肿，其他未见阳性体征。心电图示心房颤动。心脏