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【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0210-01
随着现代护理的改革与发展，医学模式的转变 ，康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科，它在恢复期精神病患者的护理中起着举足轻重的作用。康复护理是指综合和协调地应用医学 、社会 、教育 、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力 ，重新参加社会活动。康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各种专门的护理技术，对患者进行残余机能的训练 ，努力挖掘残疾者心理上、躯体上的自立能力，为回归社会做准备。
精神病患者的复发率较高，且病程较长，多次反复住院，给家庭 、单位及社会带来极大的经济负担 ，各方面的压力使患者有孤独、自卑 、消极等情绪。精神疾病的治疗及封闭式管理使患者远离社会，患者的各项社会功能逐渐减退；精神疾病长期反复的折磨、长期的药物治疗使患者各种生理、生活、社会功能退化。因此我们护理人员应理解同情精神病患者 ，尊重精神病患者，消除歧视与偏见 ，给精神病患者多一点关爱，让他们感到温暖而增加康复的信心。
康复护理工作要牢固树立和落实以人为本的理念，始终围绕"病人"做服务工作 ，把握人性需求，体现人性关怀，营造人文氛围。精神病患者是有思想有感情的人，虽然在发病期出现不同的情感、行为或意识障碍，但住院期的大部分时间还是清醒的，有正确的情感活动，能分辨好坏。
1建立良好和谐信任的护患关系
1.1构建和谐护患关系 康复护士在日常工作中有较多的时间和患者在一起 ，因此良好的护患关系有利于康复活动的开展和增加患者的依从性。护士要以端庄的仪态，温和的态度，诚恳的语言对待患者，注意使患者得到鼓励、温暖和信心；尊重患者人格，有耐心和爱心，平等对待患者，利于建立和谐信任的护患关系；充分了解患者的爱好 、兴趣，让患者感到信任；康复活动中关注孤独、懒散的患者，想办法让他们参与各项活动；康复护士敏锐的观察力和 良好的沟通能力有助于护患关系的建立。
1.2培养患者之间的互助互动关系 在康复活动中患者之间的合作有助于培养患者的团队精神，利于患者爱心培养 ，康复护士的正确引导可以带动患者之间团队协作互助，利于培
养康复活动小组的凝聚力，使康复活动得以更好地进步、发展。
2康复活动内容
有效的康复护理能促进疾病的康复，加快患者身心健康从而使患者能较好地适应家庭和社会，减少其病残率 ，增强自我保健意识，为社会创造应有的价值。应根据患者的不同需求制订相应的康复训练项 目。
2.1训练患者的生活技能： 督促住院患者洗漱 、整理床单、被套、床旁桌卫生，不断加强生活技能训练。定期举办铺床比赛，医生、护士、休养员共同担任评委。通过举办各种竞赛活动 ，不仅提高了患者的生活 自理能力 ，同时也使患者体验到劳动带来的快乐，加速了疾病的康复。
2.2文体娱乐活动训练： 目的是培训患者参与群体活动，提高生活的情趣，促进身心健康。为提高患者参与性 ，逐渐增加了带有学习和竞技性的活动，并根据个体情况安排丰富的活动内容，如音乐、棋牌、球类比赛等。这样可使患者 自然地表达情感 ，稳定情绪，并促进与他人的交流与合作。
2.3社会交往技能训练： 患者的社会交往技能因与社会生活隔绝而削弱，医患之间平等对待，患者间 自由交往，营造参与集体活动的气氛，鼓励家属探视。成立工休委员会 ，由休养员选出委员、病室组长负责监督工作，制订每 日活动安排，每月底召开工休会，评选优秀休养员，对于优秀休养员我们除上光荣榜外 ，还颁发笑脸勋章 ，鼓励大家互相学习。
2.4职业技能训练： 先培养守时、守纪律、责任心、服从领导等基本的职业素质。在指导下，通过劳动可以学到一些技术，为出院后能自食其力打下良好基础。出院后，患者具有自立能力，是回归社会的根本保证。
3效果观察
85 例均为无严重躯体疾病患者，其中男 35 例 ，女 50 例，开展康复护理前后必要性活动认识程度率及行为主、被动性采用检验 ，康复护理前后必要性活动认识程度与行为自觉性比较： 康复护理前后必要性活动认识程度率与行为自觉性率有显著差异。
4讨论
精神病患者是弱势群体 ，他们大多缺乏 自知力 ，不能主动配合治疗，通过在精神科病房开展康复护理 ，护理人员的整素质明显提高，主动服务意识得到增强，护患关系融洽，满足了患者及家属的需求，促进了患者康复。因此 ，良好的医疗环境，和谐、温馨的休养氛围，展示了人性关爱，明显提高患者的生活处理能力及社会适应能力。随着时间延长，患者的社会功能缺损状况亦能得到明显改善，主动性提高到 78.82%，认识的必要性提高到94.11%.总之 ，通过康复训练 ，由简单生活起居，到较复杂的一般社会交往 ，从个人康复到为患者创造一个良好的康复环境，循序渐进，逐渐培养患者的 自信心，提高其社会适应能力 ，取得了较好的治疗效果[21。在康复护理工作中首先要尊重患者人格 ，一切活动都要体现出患者的价值、生命和健康、权利与需求。在实际工作中，坚持"一切以病人为中心"，为患者提供良好的活动空间，提供良好的康复设备，组织良好的康复活动。只有正确认识康复护理工作面临的困难和要求，重点抓质量 ，才能使康复护理工作不断持续发展。加大培训力度 ，运用一切可能采取的方法，协助患者尽量纠正其病态的精神活动，最大限度地恢复其适应生活的能力。对精神病患者的行为矫正与技能训练是康复护理的主要内容和任务，在实际工作中应围绕提高康复护理质量 、丰富康复活动内容这条主线开展精神病患者康复护理工作，提高康复护理人员的专业技术水平。只有这样，才能推进康复护理工作的持续发展。
参考文献：
[1] 项玉涛.促进精神分裂症患者回归社会的心理社会干预[l ]J国外医学 ·精神病学分册 ，2002，29（1）：31.
[2]陶风英.慢性精神分裂症患者的生活技能训练[J]J.中华护理杂志，2003，37（3）：174
随着现代护理的改革与发展，医学模式的转变 ，康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科，它在恢复期精神病患者的护理中起着举足轻重的作用。康复护理是指综合和协调地应用医学 、社会 、教育 、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力 ，重新参加社会活动。康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各种专门的护理技术，对患者进行残余机能的训练 ，努力挖掘残疾者心理上、躯体上的自立能力，为回归社会做准备。
精神病患者的复发率较高，且病程较长，多次反复住院，给家庭 、单位及社会带来极大的经济负担 ，各方面的压力使患者有孤独、自卑 、消极等情绪。精神疾病的治疗及封闭式管理使患者远离社会，患者的各项社会功能逐渐减退；精神疾病长期反复的折磨、长期的药物治疗使患者各种生理、生活、社会功能退化。因此我们护理人员应理解同情精神病患者 ，尊重精神病患者，消除歧视与偏见 ，给精神病患者多一点关爱，让他们感到温暖而增加康复的信心。
康复护理工作要牢固树立和落实以人为本的理念，始终围绕"病人"做服务工作 ，把握人性需求，体现人性关怀，营造人文氛围。精神病患者是有思想有感情的人，虽然在发病期出现不同的情感、行为或意识障碍，但住院期的大部分时间还是清醒的，有正确的情感活动，能分辨好坏。
1建立良好和谐信任的护患关系
1.1构建和谐护患关系 康复护士在日常工作中有较多的时间和患者在一起 ，因此良好的护患关系有利于康复活动的开展和增加患者的依从性。护士要以端庄的仪态，温和的态度，诚恳的语言对待患者，注意使患者得到鼓励、温暖和信心；尊重患者人格，有耐心和爱心，平等对待患者，利于建立和谐信任的护患关系；充分了解患者的爱好 、兴趣，让患者感到信任；康复活动中关注孤独、懒散的患者，想办法让他们参与各项活动；康复护士敏锐的观察力和 良好的沟通能力有助于护患关系的建立。
1.2培养患者之间的互助互动关系 在康复活动中患者之间的合作有助于培养患者的团队精神，利于患者爱心培养 ，康复护士的正确引导可以带动患者之间团队协作互助，利于培
养康复活动小组的凝聚力，使康复活动得以更好地进步、发展。
2康复活动内容
有效的康复护理能促进疾病的康复，加快患者身心健康从而使患者能较好地适应家庭和社会，减少其病残率 ，增强自我保健意识，为社会创造应有的价值。应根据患者的不同需求制订相应的康复训练项 目。
2.1训练患者的生活技能： 督促住院患者洗漱 、整理床单、被套、床旁桌卫生，不断加强生活技能训练。定期举办铺床比赛，医生、护士、休养员共同担任评委。通过举办各种竞赛活动 ，不仅提高了患者的生活 自理能力 ，同时也使患者体验到劳动带来的快乐，加速了疾病的康复。
2.2文体娱乐活动训练： 目的是培训患者参与群体活动，提高生活的情趣，促进身心健康。为提高患者参与性 ，逐渐增加了带有学习和竞技性的活动，并根据个体情况安排丰富的活动内容，如音乐、棋牌、球类比赛等。这样可使患者 自然地表达情感 ，稳定情绪，并促进与他人的交流与合作。
2.3社会交往技能训练： 患者的社会交往技能因与社会生活隔绝而削弱，医患之间平等对待，患者间 自由交往，营造参与集体活动的气氛，鼓励家属探视。成立工休委员会 ，由休养员选出委员、病室组长负责监督工作，制订每 日活动安排，每月底召开工休会，评选优秀休养员，对于优秀休养员我们除上光荣榜外 ，还颁发笑脸勋章 ，鼓励大家互相学习。
2.4职业技能训练： 先培养守时、守纪律、责任心、服从领导等基本的职业素质。在指导下，通过劳动可以学到一些技术，为出院后能自食其力打下良好基础。出院后，患者具有自立能力，是回归社会的根本保证。
3效果观察
85 例均为无严重躯体疾病患者，其中男 35 例 ，女 50 例，开展康复护理前后必要性活动认识程度率及行为主、被动性采用检验 ，康复护理前后必要性活动认识程度与行为自觉性比较： 康复护理前后必要性活动认识程度率与行为自觉性率有显著差异。
4讨论
精神病患者是弱势群体 ，他们大多缺乏 自知力 ，不能主动配合治疗，通过在精神科病房开展康复护理 ，护理人员的整素质明显提高，主动服务意识得到增强，护患关系融洽，满足了患者及家属的需求，促进了患者康复。因此 ，良好的医疗环境，和谐、温馨的休养氛围，展示了人性关爱，明显提高患者的生活处理能力及社会适应能力。随着时间延长，患者的社会功能缺损状况亦能得到明显改善，主动性提高到 78.82%，认识的必要性提高到94.11%.总之 ，通过康复训练 ，由简单生活起居，到较复杂的一般社会交往 ，从个人康复到为患者创造一个良好的康复环境，循序渐进，逐渐培养患者的 自信心，提高其社会适应能力 ，取得了较好的治疗效果[21。在康复护理工作中首先要尊重患者人格 ，一切活动都要体现出患者的价值、生命和健康、权利与需求。在实际工作中，坚持"一切以病人为中心"，为患者提供良好的活动空间，提供良好的康复设备，组织良好的康复活动。只有正确认识康复护理工作面临的困难和要求，重点抓质量 ，才能使康复护理工作不断持续发展。加大培训力度 ，运用一切可能采取的方法，协助患者尽量纠正其病态的精神活动，最大限度地恢复其适应生活的能力。对精神病患者的行为矫正与技能训练是康复护理的主要内容和任务，在实际工作中应围绕提高康复护理质量 、丰富康复活动内容这条主线开展精神病患者康复护理工作，提高康复护理人员的专业技术水平。只有这样，才能推进康复护理工作的持续发展。
参考文献：
[1] 项玉涛.促进精神分裂症患者回归社会的心理社会干预[l ]J国外医学 ·精神病学分册 ，2002，29（1）：31.
[2]陶风英.慢性精神分裂症患者的生活技能训练[J]J.中华护理杂志，2003，37（3）：174