论文部分内容阅读
患者女，67岁。5天前因胸部隐痛来我院就诊，既往无明显不适，查体：系统检查未见明显异常；行彩超检查示：右肾上腺区见一类圆形巨大不均质混合性网状高回声团呈“网状”结构(图1)约：17*13．4*9.3cm，界清，形整，有完整包膜，其内回声不均，可见马蹄形强回声，后伴声影，并见不规则液化灶，约：1.2*0.6cm，CDFI：周边及内部未见血流信号。超声诊断：右肾上腺区混合性高回声病灶考虑右肾上腺髓样脂肪瘤。CT检查：右肾上腺区见低密度灶约：14*11*iointaCT-值约-90HU，病灶界清，密度不均，内见钙化。提示右肾上腺髓性脂肪瘤。现来我院寻求治疗。临床手术切除，行全麻术式：切除肿瘤标本(图2)约：18*14*8cm。常规送检病理结果：淡黄色肿物一个，大小为：18*14*9cm，有部分包膜切面淡黄、质脆有沙粒感，见多个灶状灰褐色区并见褐色囊腔约0.4*0.3cm，内呈血性液体。镜下：肿瘤由分化成熟的脂肪组织构成，其间有弥散分布的骨髓成分及巨核细胞、粒细胞、红细胞和淋巴细胞和造血细胞等被脂肪细胞浸润，局部及周边见残留肾上腺髓质细胞。病理诊断：右肾上腺髓样脂肪瘤。