结核病实验室诊断的进展及挑战

来源 :中华传染病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jxj198711
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为实现"终止结核病"的目标,及时、准确地检测结核分枝杆菌对结核病的治疗和预防至关重要,故有必要加快推动结核病实验室诊断技术的发展。近年来,结核病的实验室诊断技术发展迅速,如基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry)、基于聚合酶链反应的各种分子药物敏感检测技术、测序技术等,均在结核病的实验室诊断方面具有较好的临床应用前景。本研究从结核分枝杆菌的菌种鉴定、药物敏感性检测、免疫学诊断方法,以及各种组学用于结核病诊断的进展等方面予以述评。

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中华医学会感染病学分会和风湿病学分会专家制订的《特殊人群(慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议》,妥善处理了缺乏高级别循证医学证据的问题。根据3类疾病患者人群的特殊性,明确给出了疫苗种类选择的建议。还提出了此类患者需经专科医师评估后再接种、接种疫苗后常态防范不可放松、原有的基础疾病应继续有效治疗,以及接种疫苗后要强化监测等建议。另外,照护者也应首先接种新型冠状病毒疫苗。
诺卡菌属放线菌目,主要存在于土壤、水源中,通过吸入肺部或者侵入创口而引起化脓性感染或肉芽肿性病变,也可以通过血液循环引起播散性感染,中枢神经系统是最常见的侵袭部位。现报道1例乔治教堂诺卡菌血培养阳性伴脑脓肿病例。本例患者有长期服用糖皮质激素史,其主要症状为咳嗽、咳痰伴发热,经复方磺胺甲噁唑联合头孢曲松治疗后好转。临床医师应提高对该疾病的认识,早期诊断,早期治疗。
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