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患者男，61岁。因皮肤、巩膜进行性黄染伴食欲减退1个月，以壶腹部占位入院。否认有胰腺炎及糖尿病史。彩色多谱勒示肝内外胆管扩张，胆囊多发结石，胆囊壁厚，胰管扩张。CT示肝内外胆管扩张，壶腹部占位。血糖5．6mmol／L，尿糖（-）。于入院后第3天行胰十二指肠切除术，术中沿胰颈部切断胰腺，完整切除肿块。手术顺利。术后病理：胰高分化导管腺癌，浸润生长，断端未见肿瘤细胞，第7、8、9、12、13组淋巴结未见转移。术后第3天检测血糖29．3mmol／L，尿糖（＋＋＋），请内分泌科医师会诊后用诺和灵R控制，但每次注药