【摘 要】
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目的 对比胸腔内全机械胃食管“三角”吻合及常规端侧吻合的安全性及效果评价.方法 搜集自2013年10月~2015年1月48例食管癌患者行食管癌切除胸内全机械吻合的患者,随机分成端
【机 构】
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成都市第七人民医院胸外科,四川 成都,610000
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目的 对比胸腔内全机械胃食管“三角”吻合及常规端侧吻合的安全性及效果评价.方法 搜集自2013年10月~2015年1月48例食管癌患者行食管癌切除胸内全机械吻合的患者,随机分成端侧吻合组(A组)及“三角”吻合组(B组).观察术后吻合口瘘情况,及随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径.结果 两组各24例顺利完成胸腔内全机械吻合;A组平均年龄59.8岁;平均吻合时间32 min,平均手术时间238 min.发生吻合口瘘2例,经保守治疗后痊愈,B组平均年龄60.6岁;平均吻合时间29 min,平均手术时间230 min,发生吻合口瘘1例,经保守治疗后均痊愈,切缘均无癌残留.A组平均住院16.5 d,B组平均住院时间15.1 d,术后随访3个月,进食通畅,行胃镜检查24例,造影检查12例,A组吻合口狭窄1例,吻合口直径为(1.93±0.31)cm2 B组无吻合口狭窄发生,吻合口直径为(2.23±0.35)cm2.结论 胸腔内全机械胃食管“∩”型侧侧吻合应用安全可靠,对比传统端侧吻合能够有效改善患者术后吻合口瘘和狭窄发生概率.
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