【摘 要】
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目的 探讨单倍体外周血造血干细胞移植在救治肠型急性放射病中的作用.方法 山东“10·21”辐射事故患者“A”受到60Co γ射线全身相对均匀照射达20～25Gy,诊断肠型急性放射病.
【机 构】
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100071,北京,解放军第307医院血液科100071,北京,解放军第307医院ICU;
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目的 探讨单倍体外周血造血干细胞移植在救治肠型急性放射病中的作用.方法 山东“10·21”辐射事故患者“A”受到60Co γ射线全身相对均匀照射达20～25Gy,诊断肠型急性放射病.照射后3天全环境保护、抗感染、刺激因子、HLA配型等,给予“环磷酰胺(CTX)+ATG+氟达拉滨”预处理,7天行同胞间单倍体外周血造血干细胞移植,采用“环孢霉素A(CsA)/FK506+骁悉(MMF)+CD25+间充质干细胞(MSC)”预防移植物抗宿主病(GVHD),并给予对症支持治疗.结果 17天白细胞开始上升,19天重建造血:白细胞数＞5×109/L,中性粒细胞绝对值＞4×109/L,血小板＞30×109/L,网织红细胞恢复正常.多种检测证明稳定完全植入,未发生GVHD.19天发生肺部细菌及真菌混合感染,放射损伤及肺部感染逐渐加重,33天死于多脏器功能衰竭(MOF).结论 本例是国内肠型急性放射病造血干细胞移植首次成功报告,延长了存活时间,对类似病例的救治有重要指导意义.
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