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【摘 要】 目的：探究十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的十二指肠溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每一组40人。对照组治疗方法为雷尼替丁、甲硝唑、阿莫西林三联治疗，观察组为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗。针对临床治疗有效率、不良反应发生情况，对两组进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组（75%）高（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组（25%），（P<0.05）。结论：十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使不良反应发生率明显降低，应大力推广应用。
【关键词】 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠肌层和黏膜层的损伤，临床多由各种外界因素和体内因素导致，任何年龄段都可发病，男性多于女性[1]。威胁患者健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的十二指肠溃疡患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的十二指肠溃疡患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。观察组男性和女性患者分别为17人和23人，年龄20-60岁范围内，平均年龄（40±1.2）岁，病程2-3年，平均病程（2.5±1.3）年；对照组男性和女性患者分别为26人和14人，年龄25-70岁范围内，平均年龄（47±2.1）岁，病程1-3年，平均病程（2.0±1.5）年。在年龄、性别、病程等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），能够进行对比研究。
1.2 临床诊断标准
1.2.1 纳入标准 （1）两组患者均经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2 排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。
1.3 方法 给予对照组雷尼替丁、甲硝唑、阿莫西林三联口服治疗，用药剂量为150mg雷尼替丁，0.4g甲硝唑，1.0g阿莫西林，一天治疗2次，持续治疗2周时间后，继续服用雷尼替丁150mg，每天2次，连续服用6周。给予观察组奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联口服治疗，用药剂量为20mg奥美拉唑，0.5g克拉霉素，1.0g阿莫西林，持续治疗1周时间后，继续服用奥美拉唑20mg，每天1次，持续治疗4周时间。
1.4 观察项目和指标 （1）临床治疗效果：比较观察两组临床效果，其判定标准[2]为：显效为溃疡面完全愈合，腹痛、恶心、呕吐等临床症状消失；有效为溃疡面部分愈合，腹痛、恶心、呕吐等临床症状有明显好转迹象；无效为溃疡面无变化，腹痛、恶心、呕吐等临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）比较两组患者不良反应发生率。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2 结果
2.1 治疗效果方面两组进行比较 在治疗总有效率方面，观察組为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。
2.2 针对不良反应发生情况对两组进行对比 对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显低于对照组（25%），（P<0.05），存在一定统计学意义。
3 讨论
十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部灼痛、钝痛或剧痛，多为饥饿痛或夜间痛。十二指肠溃疡一旦发生，应立即采取有效措施进行治疗，否则随着病情进展，将出现严重并发症，如：十二指肠穿孔、胃出口梗阻、出血、穿透性溃疡等[3]，加强十二指肠溃疡的有效治疗尤为重要。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可结合胃或十二指肠黏膜中的质子泵-ATP酶，使H+-K+-ATP酶活性降低，能够选择性抑制胃壁细胞质子泵，并阻断胃酸的分泌，达到抑制消化液分泌的目的；克拉霉素能偶抑制细菌内部的蛋白质合成，有效清除幽门螺旋杆菌；阿莫西林具有良好的杀菌作用，在酸性条件下胃肠道吸收率也较高[4]。上述三种药物联合应用，具有显著临床价值。
本文通过探究十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组比对照组高；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组（25%）低。综上所述，十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后可以取得显著的临床效果，在降低不良反应发生率的同时，使治疗总有效率明显增高，应广泛推广应用。
参考文献
[1]张微.用两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2016，15（15）：116-117.
[2]石莉萍.奥美拉唑等三联疗法治疗十二指肠溃疡临床疗效研究[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1001-1002.
[3]卢英军.多药物联合治疗胃十二指肠溃疡的效果分析[J].河北医药，2012，34（11）：1674-1675.
[4]李雪梅.奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡[J].中外医学研究，2011，09（17）：122.
【关键词】 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠肌层和黏膜层的损伤，临床多由各种外界因素和体内因素导致，任何年龄段都可发病，男性多于女性[1]。威胁患者健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的十二指肠溃疡患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的十二指肠溃疡患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。观察组男性和女性患者分别为17人和23人，年龄20-60岁范围内，平均年龄（40±1.2）岁，病程2-3年，平均病程（2.5±1.3）年；对照组男性和女性患者分别为26人和14人，年龄25-70岁范围内，平均年龄（47±2.1）岁，病程1-3年，平均病程（2.0±1.5）年。在年龄、性别、病程等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），能够进行对比研究。
1.2 临床诊断标准
1.2.1 纳入标准 （1）两组患者均经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2 排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。
1.3 方法 给予对照组雷尼替丁、甲硝唑、阿莫西林三联口服治疗，用药剂量为150mg雷尼替丁，0.4g甲硝唑，1.0g阿莫西林，一天治疗2次，持续治疗2周时间后，继续服用雷尼替丁150mg，每天2次，连续服用6周。给予观察组奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联口服治疗，用药剂量为20mg奥美拉唑，0.5g克拉霉素，1.0g阿莫西林，持续治疗1周时间后，继续服用奥美拉唑20mg，每天1次，持续治疗4周时间。
1.4 观察项目和指标 （1）临床治疗效果：比较观察两组临床效果，其判定标准[2]为：显效为溃疡面完全愈合，腹痛、恶心、呕吐等临床症状消失；有效为溃疡面部分愈合，腹痛、恶心、呕吐等临床症状有明显好转迹象；无效为溃疡面无变化，腹痛、恶心、呕吐等临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）比较两组患者不良反应发生率。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2 结果
2.1 治疗效果方面两组进行比较 在治疗总有效率方面，观察組为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。
2.2 针对不良反应发生情况对两组进行对比 对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显低于对照组（25%），（P<0.05），存在一定统计学意义。
3 讨论
十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部灼痛、钝痛或剧痛，多为饥饿痛或夜间痛。十二指肠溃疡一旦发生，应立即采取有效措施进行治疗，否则随着病情进展，将出现严重并发症，如：十二指肠穿孔、胃出口梗阻、出血、穿透性溃疡等[3]，加强十二指肠溃疡的有效治疗尤为重要。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可结合胃或十二指肠黏膜中的质子泵-ATP酶，使H+-K+-ATP酶活性降低，能够选择性抑制胃壁细胞质子泵，并阻断胃酸的分泌，达到抑制消化液分泌的目的；克拉霉素能偶抑制细菌内部的蛋白质合成，有效清除幽门螺旋杆菌；阿莫西林具有良好的杀菌作用，在酸性条件下胃肠道吸收率也较高[4]。上述三种药物联合应用，具有显著临床价值。
本文通过探究十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组比对照组高；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组（25%）低。综上所述，十二指肠溃疡患者通过奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗后可以取得显著的临床效果，在降低不良反应发生率的同时，使治疗总有效率明显增高，应广泛推广应用。
参考文献
[1]张微.用两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2016，15（15）：116-117.
[2]石莉萍.奥美拉唑等三联疗法治疗十二指肠溃疡临床疗效研究[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1001-1002.
[3]卢英军.多药物联合治疗胃十二指肠溃疡的效果分析[J].河北医药，2012，34（11）：1674-1675.
[4]李雪梅.奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡[J].中外医学研究，2011，09（17）：122.