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卒中是目前人口死亡和残疾的首要原因，而肾功能不全是卒中的一种强烈危险因素。溶栓治疗已经改变了急性缺血性卒中患者的临床转归，但这种治疗方法在肾功能不全患者中的疗效和安全性却鲜为人知，这类患者由于尿毒症而表现为出血风险增高。因此，英国伦敦帝国肾移植中心的Power等研究了肾功能不全对在4．5h治疗时间窗内进行溶栓治疗的临床转归的影响。
肾功能不全会降低急性缺血性卒中的溶栓治疗效果
【摘 要】
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卒中是目前人口死亡和残疾的首要原因，而肾功能不全是卒中的一种强烈危险因素。溶栓治疗已经改变了急性缺血性卒中患者的临床转归，但这种治疗方法在肾功能不全患者中的疗效和安全性却鲜为人知，这类患者由于尿毒症而表现为出血风险增高。因此，英国伦敦帝国肾移植中心的Power等研究了肾功能不全对在4．5h治疗时间窗内进行溶栓治疗的临床转归的影响。
【机 构】
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不详
【发表日期】
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2013年21期
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7静脉溶栓7．1静脉rtPA急性卒中的静脉溶栓治疗现已得到普遍接受。美国FDA于1996年批准静脉应用rtPA，部分基于NINDSrtPA卒中试验结果。
横断面研究显示，血压升高与脑微出血（cerebral microbleed，CMB）的存在有关。然而，纵向研究并未显示某种令人信服的关系。荷兰马斯特里赫特大学医学中心神经内科的Klarenbeek等进行了一项研究，旨在通过动态血压监测确定首次腔隙性脑梗死患者血压水平升高与随访2年后新发CMB之间的关联。96例首次腔隙性脑梗死患者在基线和2年随访后行脑MRI和动态血压监测。采用logistic回归分
据第22届欧洲卒中大会（European Stroke Conference，ESC）报告，与按指南推荐进行“标准”血压控制（目标收缩压〈180mmHg，1mmHg=0．133kPa）相比，接受早期强化降血压治疗（目标收缩压〈140mmHg）能够显著改善急性自发性脑出血患者的功能恢复和健康相关生活质量。
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