GlideScope可视喉镜在不明原因呼吸道感染患者气管插管中的应用

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目的 探讨GlideScope可视喉镜在H7N9禽流感流行期不明原因呼吸道感染患者气管插管中的应用价值.方法 对不明原因呼吸道感染需要气管插管呼吸支持的28例患者随机选用Macintosh直接喉镜(M组,18例)和GlideScope可视喉镜(G组,10例)辅助气管插管,记录显露声门、医患鼻口距离(暴露声门即刻操作者鼻尖与患者上切牙之间的距离)、插管次数、患者呛咳次数、气管插管时间和气管插管并发症发生情况,记录患者插管前和插管后即刻的HR、MAP和SpO2,随访操作者1周内发热、咳嗽等呼吸道感染症状.结果 与M组相比,G组显露声门时间和气管插管时间短,医患鼻口距离长[(65.8±4.6) cm vs.(32.5±3.7) cm],一次气管插管成功率高(100% vs.66.7%),并发症发生率低(10.0% vs.50.0%) (P<0.05).两组患者呛咳发生率和插管前后的HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组的操作者在气管插管后1周内均未出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状.结论 与采用Macintosh直接喉镜比较,GlideScope可视喉镜辅助气管插管具有损伤小和一次成功率高等优点,并可减少操作者与呼吸道感染患者病原接触机会.
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