【摘 要】
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患者男性,22岁,因刀刺伤(右侧锁骨中线内侧约3cm第8肋间处)致胸痛伴胸闷、气促、呼吸困难、不能平卧,气管向左移位,脉搏120次/分,血压84/45mmHg,X线提示:右侧血气胸.入手术室
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患者男性,22岁,因刀刺伤(右侧锁骨中线内侧约3cm第8肋间处)致胸痛伴胸闷、气促、呼吸困难、不能平卧,气管向左移位,脉搏120次/分,血压84/45mmHg,X线提示:右侧血气胸.入手术室后在局麻下行右侧胸腔闭式引流术,观察1小时,见胸腔引流量约1000ml,考虑有活动性出血(肺、心脏损伤),立即在气管插管静吸复合麻醉下行剖胸探查.麻醉成功后行右锁骨下静脉穿刺置管,快速输血、输液,生命体征稳定后剖胸探查.发现右肺挫伤,心包有一约3cm裂口,积血约30ml,吸出后用生理盐水冲洗心包,此时发现心电图T波倒置
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