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目的
探讨骨髓涂片联合骨髓活检在全血细胞减少症中的诊断意义。
方法对病因明确且同步进行骨髓涂片及骨髓活检的94例全血细胞减少症患者的临床资料进行回顾性总结。
结果94例全血细胞减少症患者中，白血病29例（30.85%），骨髓增生异常综合征（MDS）20例（21.28%），再生障碍性贫血（AA）18例（19.15%），多发性骨髓瘤（MM）4例（4.26%），原发性骨髓纤维化症（MF）2例（2.13%），转移癌3例（3.19%），淋巴瘤骨髓浸润3例（3.19%），巨幼细胞贫血（MA）10例（10.64%），缺铁性贫血（IDA）5例（5.32%）。29例白血病中，急性髓系白血病-M2型（AML-M2）5例，急性髓系白血病-M3型（AML-M3）9例，急性髓系白血病-M5型（AML-M5）6例，急性髓系白血病-M4型（AML-M4）2例，急性淋巴细胞白血病（ALL）3例，慢性淋巴细胞白血病（CLL）3例，毛细胞白血病1例。骨髓涂片诊断准确率88.30%（83/94），骨髓活检诊断准确率92.55%（87/94），骨髓涂片联合骨髓活检诊断准确率98.94%（93/94）。骨髓活检诊断准确率高于骨髓涂片，但差异无统计学意义（χ2=0.89，P>0.05）。骨髓涂片联合骨髓活检诊断准确率高于骨髓涂片，差异有统计学意义（χ2=8.70，P<0.01）。骨髓涂片与骨髓活检误诊率比较差异无统计学意义[11.70%（11/94）比7.45%（7/94），χ2=0.89，P>0.05]。
结论骨髓涂片联合骨髓活检提高了血液系统疾病尤其是全血细胞减少症的诊断准确率，具有非常重要的诊断意义，应纳入常规检测项目中。