应用支链DNA技术检测人乳头瘤病毒E6/E7mRNA在宫颈疾病筛查中的价值

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目的评价支链DNA(bDNA)技术检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法对262例宫颈疾病筛查妇女宫颈脱落细胞采用bDNA技术检测HPVE6/E7 mRNA、第二代杂交捕获技术(HC2)检测高危HPV,同时进行宫颈病理学检查。结果 (1)随着宫颈疾病级别升高,bDNA技术和HC2法检测HPV阳性率均呈现趋势性增加(χ2=65.397,P<0.001;χ2=65.018,P<0.001);(2)bDNA技术对总体人群检出阳性率为39.7%,HC2法检出阳性率为56.1%,HC2法显著高于bDNA技术(χ2=13.489,P<0.001),二者一致性一般(Kappa=0.501);(3)bDNA技术对CIN2+诊断的灵敏度为63.4%(95%CI:54.5%~72.3%),显著低于HC2法78.6%(95%CI:71.0%~86.2%)(χ2=5.549,P=0.018);而特异性为78.0%(95%CI:71.4%~84.6%),高于HC2的60.7%(95%CI:52.8%~68.5%)(χ2=9.798,P=0.002)。结论 HC2法检测高危HPV仍是目前宫颈疾病筛查较好的方法,bDNA技术检测HPVE6/E7mRNA有较好的特异性,可能更为适用于宫颈癌的发病风险评估。
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