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目的 研究急性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的频域相干光断层扫描(OCT)图像特征.方法 回顾性病例系列研究.对29例(29只眼)急性CSC患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均应用频域OCT三维切面观察黄斑部视网膜显微结构变化,测量黄斑中心凹外核层厚度及光感受器细胞层内外节长度,分析其与最佳矫正logMAR视力的关系.CSC患者组与正常对照组间黄斑中心凹外核层厚度比较采用Mann-Whitney U检验,CSC患者组光感受器细胞层规则和不规则眼与正常对照组间内外节长度比较采用Kruskal-Wallis H检验,CSC患者光感受器细胞层内外节是否均匀与最佳矫正logMAR视力间的相关性采用Spearman相关分析法.结果 29例(29只眼)患者均有黄斑部视网膜浆液性脱离,黄斑中心凹外核层形态无明显变化,厚度(96.94±23.72)μm,与正常对照组(104.15±11.90)μm比较,差异无统计学意义(U＝43.61,P=0.33).光感受器细胞全层厚度均匀一致者11只眼(31.9%),光感受器细胞全层厚度均匀一致伴内外节缺损者6只眼(20.7%),内外节厚薄不均者4只眼(13.8%),内外节明显凸起增厚者6只眼(20.7%),内节与外节剥离者2只眼(6.9%);但CSC患者组光感受器细胞层规则和不规则眼与正常对照组间内外节长度差异无统计学意义(χ2=5.483,P=0.06),可能与观察样本量较少有关.有86.2%的CSC患眼出现视网膜素色上皮(RPE)异常,包括RPE脱离21只眼(72.4%),RPE不规则凸起10只眼(34.5%),RPE层颗粒状沉积6只眼(20.7%),RPE缺损3只眼(10.3%).5例同时行荧光素眼底血管造影检查,有3例荧光素渗漏点在RPE凸起部.患者光感受器细胞层内外节是否均匀与最佳矫正logMAR视力显著相关(r=0.382,P=0.026),与病程无显著相关性(r=0.294,P=0.057);RPE脱离和RPE凸起与最佳矫正logMAR视力间无显著相关性(r=0.234,P=0.127).结论 频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变,是诊断及判断急性CSC患者预后的可靠手段.(中华眼科杂志,2011,47:508-515)