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目的 比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合阻滞(CSEA)下的临床作用效果和安全性.方法 拟行剖宫产手术的孕产妇60例,各30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组药物选用罗哌卡因11.25 mg,对照组药物选用布比卡因7.5 mg.术中连续监测呼吸和循环状况,比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复时间的异同,评估麻醉效应并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况.结果 两组病人的镇痛效果、感觉阻滞起效时间、恢复时间、最大感觉阻滞平面、最大阻滞时间差异无显著;与对照组比较,治疗组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间长(P＜0.05),感觉阻滞在T12持续时间短(P＜0.05),运动阻滞持续时间短(P＜0.05).低血压发生率对照组(45%)比治疗组(50%)高(P＜0.05),对照组有5例(25%)主观气促感.结论 罗哌卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞安全有效,与布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,出现低血压、主观气促感的概率较布比卡因少。