【摘 要】
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目的 总结解剖性肝切除治疗肝癌的技术方法.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月复旦大学附属中山医院经解部性肝切除治疗125例单发肝癌患者的临床资料.肝切除前预先选择性
【机 构】
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复旦大学肝癌研究所、复旦大学附属中山医院肝外科
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目的 总结解剖性肝切除治疗肝癌的技术方法.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月复旦大学附属中山医院经解部性肝切除治疗125例单发肝癌患者的临床资料.肝切除前预先选择性阻断欲切除部分肝脏的出入血流;肝外解剖、结扎门静脉及肝动脉主要分支,然后将缺血肝表面颜色转暗区整块切除.采用血管钳沿电刀标志预切线钳夹、破碎切面肝组织.左右肝管断端应用Prolene线连续缝合;对直径＞10 cm的巨大肿瘤借助肝脏悬吊法行前径路切除;用纱布或通过注入美蓝检查肝断面防止术后胆汁漏的发生.结果 125例单发肝癌患者术中平均出血量为250 ml(100～6000 ml),其中93例不需输血.术后并发症发生率为23%(29/125).术后30 d内无手术死亡.术后经动脉造影检查6%(5/83)的患者有癌残留.结论 解剖性肝切除可增加手术安全性,防止损伤供应剩余肝脏的大血管,提高手术疗效.
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