【摘 要】
：
垂体腺瘤是第二位常见的原发性中枢神经系统肿瘤,糖皮质激素常作为垂体腺瘤患者围术期常规替代治疗药物,用以预防术后肾上腺皮质功能低下或肾上腺危象发生.但近年随着临床对糖皮质激素不良反应认识程度的加深、对患者围术期激素动态变化研究的深入,并结合既往研究,使垂体腺瘤患者围术期常规给予糖皮质激素替代治疗的做法受到质疑.本文就垂体腺瘤患者围术期应用糖皮质激素的最新研究进展进行综述,得出对于促肾上腺皮质激素腺瘤及术前合并肾上腺皮质功能低下的垂体腺瘤患者,需在围术期应用糖皮质激素替代治疗.但针对下丘脑-垂体-肾上腺(HP
【机 构】
：
100730 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院神经外科
论文部分内容阅读
垂体腺瘤是第二位常见的原发性中枢神经系统肿瘤,糖皮质激素常作为垂体腺瘤患者围术期常规替代治疗药物,用以预防术后肾上腺皮质功能低下或肾上腺危象发生.但近年随着临床对糖皮质激素不良反应认识程度的加深、对患者围术期激素动态变化研究的深入,并结合既往研究,使垂体腺瘤患者围术期常规给予糖皮质激素替代治疗的做法受到质疑.本文就垂体腺瘤患者围术期应用糖皮质激素的最新研究进展进行综述,得出对于促肾上腺皮质激素腺瘤及术前合并肾上腺皮质功能低下的垂体腺瘤患者,需在围术期应用糖皮质激素替代治疗.但针对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能正常的垂体腺瘤患者围术期是否必须应用糖皮质激素仍在讨论中,且尚缺乏指南对此进行明确指示.
其他文献
区块链是一种新型的分布式账本,具有高安全、防篡改和可追溯等诸多优点.然而,国家电网有限公司所属企业普遍采用联盟区块链技术,在与供应链中采用了其他结构区块链技术的外部企业进行价值交换和数据互通时会面临诸多困难.为此,提出一种适用于电力系统供应链的区块链跨链价值交换机制.该机制将侧链/中继和哈希锁定技术相结合,分别构造了联盟链侧和公链侧的合约模型,并通过基于委员会的验证机制确保交易的安全性和验证效率.实验结果表明,所设计的跨链机制在保证价值交换原子性和安全性的基础上具有良好的可扩展性,并且能较好地应用于电力供
为进一步提升电网设备运行可靠性,提出一种基于MapReduce并行化的BP神经网络算法——MR-BPNN算法,以实现配电变压器故障快速诊断.该方法基于Hadoop平台下的MapReduce并行化模块:首先采用Map过程,运用不同训练样本块对各计算节点BP神经网络进行训练;然后采用Reduce过程,利用Map过程输出对BP神经网络权值进行汇总更新.相较于传统BP神经网络算法,MR-BPNN算法的网络训练收敛速度明显加快.最后,基于所采集的某电力公司配电变压器油中溶解气体数据,对比采用所提方法与传统特征气体法
背景 泡沫细胞的形成是动脉粥样硬化重要的病理基础,其是由巨噬细胞吞噬大量胆固醇和三酰甘油后转化而来.因此,如何促进巨噬细胞的脂质代谢、抑制其转化为泡沫细胞是延缓动脉粥样硬化病情进展的关键.目的 分析异鼠李素通过抑制泡沫细胞形成增加动脉粥样硬化斑块稳定性的机制.方法 本实验时间为2020年8月至2021年10月.动物实验:将10只雄性C57BL小鼠作为空白对照组(不进行干预);将20只ApoE-/-小鼠随机分为动脉粥样硬化组(采用高脂饲料喂养16周以构建动脉粥样硬化小鼠模型)和动脉粥样硬化+异鼠李素组(采用
背景 研究表明,经颅直流电刺激能有效改善单侧空间忽略患者的运动功能和认知功能,但临床上对经颅直流电刺激联合高压氧疗治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的临床效果尚不明确.目的 观察经颅直流电刺激联合高压氧疗治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的临床效果.方法 选取2015年9月至2021年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的82例脑卒中后单侧空间忽略患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组41例.对照组患者采用高压氧疗治疗,联合组患者采用经颅直流电刺激联合高压氧疗治疗;两组患者均连续治疗4周.比较两组患
背景 人类因缺乏尿酸酶基因而无法代谢不溶性尿酸(UA),而高嘌呤饮食、代谢疾病均会导致UA升高,病情严重者可诱发肾功能不全等疾病.黄酮类化合物对多种酶有抑制作用,异黄酮是中药葛根的主要功效成分,其已被证实具有明确的降糖、降脂作用.目的 探讨葛根异黄酮对高尿酸血症(HUA)小鼠炎症、应激反应的影响.方法 2020年12月至2021年6月,采用随机数字表法将48只SPF级昆明小鼠分为正常组、模型组、条件对照组、实验组,各12只.正常组小鼠每天灌胃0.5％羧甲基纤维素钠;其余三组小鼠每天灌胃等体积腺嘌呤和盐酸乙
背景 随着社会经济水平发展和人们生活节奏的加快,原发性高血压患病率逐年上升,近年已有研究证实了抗阻训练的降压效果,但临床尚缺乏具体的运动方案,在训练周期、频率等方面缺少循证证据.目的 系统评价抗阻训练对原发性高血压患者血压的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的抗阻训练对原发性高血压患者血压影响的随机对照研究,其中试验组患者接受抗阻训练,对照组患者接受常规宣教
分频输电系统在提升输电容量、改善输电通道末端电压质量等方面具有优越性,在大规模深远海风电送出等场合有着广泛的应用前景.为研究分频海上风电系统中海底电缆的低频特性,利用Comsol Multiphysics有限元分析软件建立了海底电缆的磁电热仿真模型,分析了低频环境对其电流分布、运行损耗、运行温度及金属护套接地方式的影响.仿真结果表明:频率降低可改善导体的电流分布,降低海缆各部分损耗,从而降低海缆的运行温度,提高载流量;同时,分频输电可有效改善2种接地方式下屏蔽层的感应电势和环流损耗,能够有效扩大2种接地方
开展长期带电考核是检验开关设备性能的重要手段,目前针对直流GIS长期带电考核还缺少系统性研究和工程实践.对此,结合直流GIS设备的特点和绝缘考核水平,提出了包括4000 A直流热效应的重载等效试验.给出了在全工况下叠加雷电冲击、操作冲击试验的长期带电考核试验方案,设计了可保证试验设备安全运行的试验回路接线方式,并在±200 kV直流GIS上开展了验证试验.结果表明,该方法能有效考核设备性能,具备可行性.
背景 心肌氧供需失衡是导致2型心肌梗死(T2MI)发生的主要因素,而机械通气是患者因机体缺氧而采取的治疗方式,故推测机械通气患者T2MI发生风险高,但目前临床针对该类患者的T2MI诊断存在一定难度.目的 探讨ICU机械通气患者发生T2MI的影响因素,以期为临床识别T2MI高风险人群提供参考.方法 选取2017—2019年上海健康医学院附属嘉定区中心医院ICU收治的危重症患者585例,经纳入与排除标准最终纳入287例机械通气患者,根据T2MI发生情况将其分为T2MI组130例和非T2MI组157例.比较两组
针对电力二次设备传统评估模型存在的评估指标单一、主观性强、评估结果缺乏精准性等问题,提出一种基于数据中台和物元可拓理论的二次设备运行状态综合评估方法.首先,构建二次设备运行状态综合评估指标体系,并基于二次设备评价中心数据中台采集相应的评估指标数据.其次,采用属性层次模型和熵权法分别计算评估指标的权重,经合作博弈模型得到主客观兼具的组合权重.最后,以物元可拓理论为基础构建二次设备运行状态综合评估模型.实例分析表明,该评估方法简单可靠,提高了二次设备状态评估结果的合理性与准确性,可为二次设备的运维检修提供有效