研究乳腺癌保乳保腋窝术后分别采用常规切线野(CTF)、三维适形放疗(3D-CRT)和正向调强放疗(IMRT)技术放疗中Ⅰ站、Ⅱ站和Ⅲ站腋窝淋巴结覆盖剂量。

回顾分析连续42例仅行前哨淋巴结活检(SLNB)而未行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌保乳术后T_1-2N₀M₀期患者。按照放射治疗肿瘤协作组(RTOG)标准勾画Ⅰ站、Ⅱ站和Ⅲ站腋窝淋巴结引流区。每位患者均制定全乳＋腋窝CTF、3D-CRT和IMRT 3种放疗计划，处方剂量为50 Gy/25次，分析腋窝淋巴结覆盖剂量。

CTF、3D-CRT和IMRT放疗计划腋窝各站受照剂量不同，I站累及平均剂量分别为(40.1±6.8)、(35.4±8.3)和(32.9±7.0)Gy (F＝10.269，P<0.05)，Ⅱ站分别为(33.2±7.1)、(30.6±6.7)和(30.4±7.0)Gy (P>0.05)，Ⅲ站分别为(9.6±6.8)、(6.4±4.5)和(5.2±3.7)Gy (F＝8.377，P<0.05)。腋窝各站接受相同处方剂量的体积不同，I站V₅₀ (接受50 Gy处方剂量体积)分别为21.3%、27.6%和9.6%(F＝13.161，P<0.05)，Ⅱ站V₅₀分别为12.9%、15.9%和8.3%(P>0.05)，Ⅲ站V₅₀分别为0.4%、0.1%和0(P>0.05)。

早期乳腺癌保乳保腋窝术后采用CTF、3D-CRT和IMRT 3种放疗技术时腋窝Ⅰ站、Ⅱ站和Ⅲ站淋巴结引流区覆盖剂量有限，因此对于发现腋窝微转移、但未清扫腋窝的患者，应充分评估腋窝淋巴结转移风险，制定个体化放疗计划。