目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者妊娠情况,并探讨其影响因素。方法 EMT合并不孕症患者120例,均在月经干净后3天行腹腔镜下手术,术中取病灶组织进行病理检查并按照美国生育协会EMT分期标准(r-AFS)进行分期。术后随访3年,随访内容包括促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物应用情况及妊娠情况,分析年龄、术后应用GnRH-a、术中EMT分期对术后第1年妊娠的影响。结果术后1、2、3年分别有14、6、1例妊娠,术后1、2、3年妊娠例数比较P均<0.05。术后第1年妊娠者年龄小于未妊娠者,术后使用GnRH-a比例及术中r-AFSⅠ~Ⅱ期患者比例多于未妊娠者(P均<0.05)。年龄、GnRH-a、r-AFS分期与术后第1年妊娠情况有关(P均<0.05)。结论 EMT合并不孕症患者经腹腔镜手术治疗后第1年内自然妊娠率高于术后2、3年,年龄、术后使用GnRH-a和r-AFS分期是影响术后第1年妊娠率的因素。