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目的：提高临床医师对心脏人工机械瓣膜置换术后华法林抗凝用药规范的认识。方法：检索已有的华法林抗凝治疗循证医学文献,以此评价一名7个月先天性心脏病患儿换瓣术后,住院期间低分子量肝素、华法林和维生素K1的应用过程。结果：术后第1~4天国际标准化比值（international normalized ratio,INR）均在正常参考值范围内。术后第6天INR达抗凝目标值,静脉滴注维生素K12 mg后,INR降到正常参考值。结论：临床医师对华法林抗凝过度的误判以及应用维生素K1处置不妥,且该病例可能存在华法林抵抗