基于i-PARIHS循证框架对卒中相关性肺炎护理预防证据的审查与分析

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目的 审查卒中相关性肺炎(SAP)护理预防证据的应用现状,综合分析障碍因素和促进因素,为SAP预防提供参考。方法 研究小组基于循证医学方法,提取SAP护理预防最佳证据并确定审查指标,对某市3家三甲医院神经内科病区66名护士及2021年10月-2022年1月128例卒中住院患者进行审查,并采用i-PARIHS循证框架对障碍因素和促进因素进行分析。结果 共纳入20篇文献,提取28条证据,确定18项审查指标。有2项指标审查符合率为100%,8项指标审查符合率<60%(其中1项符合率为0%)。障碍因素主要为证据与环境冲突、证据条目转化不清晰、缺乏证据测量标准、护士及患者知识欠缺、护士工作量大且缺乏循证思维、缺乏多学科协作及专门预防团队等;促进因素主要为具备具体标准及流程、医院及管理者支持、科室排班合理且学习资源丰富、设立卒中小组等。结论 SAP护理预防证据与临床护理实践存在一定差距,应充分发挥促进因素的作用,并积极克服障碍因素带来的不良影响,不断优化SAP护理预防流程并持续改进,以促进证据临床转化。
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