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摘 要 目的:探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:180例冠心病心绞痛患者随机分为两组,120例口服通心络胶囊,60例口服消心痛为对照。结果:通心络胶囊缓解心绞痛症状总有效率94.2%、显效率75.8%。消心痛组88.3%、55.0%,两组有显著差异(P<0.05);心电图改善情况通心络胶囊总有效率61.7%,消心痛组36.7%,两组有显著差异(P<0.01)。结论:通心络胶囊对改善缺血性心电图及缓解心绞痛症状方面较消心痛显著。
关键词 冠心病心绞痛 通心络胶囊 消心痛
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.108
资料与方法
2004年1月～2006年6月收治冠心病180例中,男130例,女50例,年龄29～78岁均有心绞痛发作,静息心电图或负荷心电图改变符合善缺血性心电图诊断标准。其中陈旧性心肌梗死36例,高血压病23例,合并高脂血症71例,合并糖尿病12例。
治疗方法:依入院先后随机分为两组,通心络胶囊120例,消心痛60例。治疗组给予通心络胶囊3次/日,3粒/次;对照组给予消心痛,3次/日,10mg/次,服药期间停服其他抗心绞痛药及降血脂药物。在治疗第4周后复查血尿常规、血脂、肝功能、肾功能、血清钾、钠、氯及心电图和动态心电图,分别比较用药前后心绞痛发作频率、持续时间、心律失常等变化。治疗前负荷心电图阳性者,治疗后再查负荷心电图。每周记录心绞痛发作次数,检测血压、心率、询问不良反应。
疗效评定标准[1]。心绞痛改善:①显效:心绞痛症状于疗程结束后完全消失,或发作次数减少超过疗效前总数90%以上;②有效:减少次数超过疗效前总数50%以上,但未达到90%;③无效:心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数50%。心电图疗效:①显效:治疗后ST-T恢复正常或明显下降恢复到接近正常,负荷心电图试验由阳性转为阴性者或倒置T波变浅50%;②有效:治疗后ST-T有明显恢复、负荷心电图试验其缺血图形有一定改善或T波由平坦转为直立;③无效:治疗后ST-T无改变、负荷心电图试验仍为阳性者或倒置T波加深,由直立变平坦或倒置加重为。
统计学方法:计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,等级资料采用Ridit检验。
结 果
心绞痛症状疗效:通心络胶囊组:显效率75.8%,有效率18.4%,无效率11.7%。经统计学处理:两组比较差异无显著(P>0.05)。但其显效率通心络胶囊组的75.8%明显高于消心痛组的55.0%,采用X2检验(X2=1.88,P>0.05),通心络胶囊优于消心痛。
心电图改善情况:通心络胶囊治疗组:显效率28.3%,有效率33.4%,无效率38.3%。消心痛组:显效率16.7%,有效率20.0%,无效率63.3%。通心络胶囊组总有效率61.7%,明显高于消心痛组36.7%,采用X2检验(X2=10.04,P<0.01)。表面通心络胶囊在改善心肌缺血心电图方面优于消心痛。
高脂血症的疗效:通心络胶囊组有高脂血症48例,其中高胆固醇者18例,高甘油三酯者20例,高胆固醇并高甘油三酯者10例。消心痛组有高脂血症23例,其中高胆固醇者8例,高甘油三酯者10例,高胆固醇并高甘油三酯者5例。经治疗4周后化验血脂,通心络胶囊组血脂下降明显,消心痛组血脂改变不明显。
不良反应:通心络胶囊组无1例明显不良反应。消心痛组有3例出现头部胀痛,1例4周后缓解,2例因不能耐受头痛停药。两组病人治疗期间复查血尿常规、血糖、血清钾、钠、氯均正常。
讨 论
通心络胶囊具有抗氧化和保护自由基对缺血心肌损伤的作用。通心络胶囊还有保护血管内皮细胞,促进毛细血管新生;减轻高脂血症对内皮依赖性血管舒张功能损害,改善血管内皮功能,解除冠脉痉挛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血缺氧,改善软斑块组织构成,增加粥样斑块密度,促进斑块稳定,遏制病情发展,迅速缓解心绞痛症状;同时还证实其具有降低胆固醇、甘油三酯,增加高密度脂蛋白。消心痛有直接扩张冠状动脉,改善冠脉血流,缓解心肌缺血。
本文对比通心络胶囊与消心痛在治疗冠心病心绞痛疗效,发现通心络胶囊在缓解心绞痛症状、缺血性心电图恢复方面均较消心痛疗效显著,且独有改善血管内皮功能,降低高脂血症患者的血脂水平作用,抗凝、抗血小板聚积,具有抗血栓形成的作用,通心络胶囊还能纠正室性心律失常,解除胸闷、胸痛、心悸气短、乏力、出汗等症状,且无明显不良反应[2,3],优于消心痛,值得推广。
参考文献
1 戴军,陈凌.曲美嗪他在心血管疾病中的临床作用.心血管病进展,2001,22(5):278-280.
2 李启云.通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症60例疗效观察.中华实用中西医杂志,2003,16(9):1189-1190.
3 陈颖敏.通心络治疗急性冠脉综合症对血清sCD40L的影响.上海第二医科大学学报,2005,25(7):727-729.
关键词 冠心病心绞痛 通心络胶囊 消心痛
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.108
资料与方法
2004年1月～2006年6月收治冠心病180例中,男130例,女50例,年龄29～78岁均有心绞痛发作,静息心电图或负荷心电图改变符合善缺血性心电图诊断标准。其中陈旧性心肌梗死36例,高血压病23例,合并高脂血症71例,合并糖尿病12例。
治疗方法:依入院先后随机分为两组,通心络胶囊120例,消心痛60例。治疗组给予通心络胶囊3次/日,3粒/次;对照组给予消心痛,3次/日,10mg/次,服药期间停服其他抗心绞痛药及降血脂药物。在治疗第4周后复查血尿常规、血脂、肝功能、肾功能、血清钾、钠、氯及心电图和动态心电图,分别比较用药前后心绞痛发作频率、持续时间、心律失常等变化。治疗前负荷心电图阳性者,治疗后再查负荷心电图。每周记录心绞痛发作次数,检测血压、心率、询问不良反应。
疗效评定标准[1]。心绞痛改善:①显效:心绞痛症状于疗程结束后完全消失,或发作次数减少超过疗效前总数90%以上;②有效:减少次数超过疗效前总数50%以上,但未达到90%;③无效:心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数50%。心电图疗效:①显效:治疗后ST-T恢复正常或明显下降恢复到接近正常,负荷心电图试验由阳性转为阴性者或倒置T波变浅50%;②有效:治疗后ST-T有明显恢复、负荷心电图试验其缺血图形有一定改善或T波由平坦转为直立;③无效:治疗后ST-T无改变、负荷心电图试验仍为阳性者或倒置T波加深,由直立变平坦或倒置加重为。
统计学方法:计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,等级资料采用Ridit检验。
结 果
心绞痛症状疗效:通心络胶囊组:显效率75.8%,有效率18.4%,无效率11.7%。经统计学处理:两组比较差异无显著(P>0.05)。但其显效率通心络胶囊组的75.8%明显高于消心痛组的55.0%,采用X2检验(X2=1.88,P>0.05),通心络胶囊优于消心痛。
心电图改善情况:通心络胶囊治疗组:显效率28.3%,有效率33.4%,无效率38.3%。消心痛组:显效率16.7%,有效率20.0%,无效率63.3%。通心络胶囊组总有效率61.7%,明显高于消心痛组36.7%,采用X2检验(X2=10.04,P<0.01)。表面通心络胶囊在改善心肌缺血心电图方面优于消心痛。
高脂血症的疗效:通心络胶囊组有高脂血症48例,其中高胆固醇者18例,高甘油三酯者20例,高胆固醇并高甘油三酯者10例。消心痛组有高脂血症23例,其中高胆固醇者8例,高甘油三酯者10例,高胆固醇并高甘油三酯者5例。经治疗4周后化验血脂,通心络胶囊组血脂下降明显,消心痛组血脂改变不明显。
不良反应:通心络胶囊组无1例明显不良反应。消心痛组有3例出现头部胀痛,1例4周后缓解,2例因不能耐受头痛停药。两组病人治疗期间复查血尿常规、血糖、血清钾、钠、氯均正常。
讨 论
通心络胶囊具有抗氧化和保护自由基对缺血心肌损伤的作用。通心络胶囊还有保护血管内皮细胞,促进毛细血管新生;减轻高脂血症对内皮依赖性血管舒张功能损害,改善血管内皮功能,解除冠脉痉挛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血缺氧,改善软斑块组织构成,增加粥样斑块密度,促进斑块稳定,遏制病情发展,迅速缓解心绞痛症状;同时还证实其具有降低胆固醇、甘油三酯,增加高密度脂蛋白。消心痛有直接扩张冠状动脉,改善冠脉血流,缓解心肌缺血。
本文对比通心络胶囊与消心痛在治疗冠心病心绞痛疗效,发现通心络胶囊在缓解心绞痛症状、缺血性心电图恢复方面均较消心痛疗效显著,且独有改善血管内皮功能,降低高脂血症患者的血脂水平作用,抗凝、抗血小板聚积,具有抗血栓形成的作用,通心络胶囊还能纠正室性心律失常,解除胸闷、胸痛、心悸气短、乏力、出汗等症状,且无明显不良反应[2,3],优于消心痛,值得推广。
参考文献
1 戴军,陈凌.曲美嗪他在心血管疾病中的临床作用.心血管病进展,2001,22(5):278-280.
2 李启云.通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症60例疗效观察.中华实用中西医杂志,2003,16(9):1189-1190.
3 陈颖敏.通心络治疗急性冠脉综合症对血清sCD40L的影响.上海第二医科大学学报,2005,25(7):727-729.