【摘 要】
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目的 探讨普胸术后大量渗血的多种原因及其对策.方法 普胸术后大量渗血66例患者,先予非手术治疗,无效则转为开胸止血或清除血块.检测术后24 h 30例肺叶切除和24例楔形、肺段
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目的 探讨普胸术后大量渗血的多种原因及其对策.方法 普胸术后大量渗血66例患者,先予非手术治疗,无效则转为开胸止血或清除血块.检测术后24 h 30例肺叶切除和24例楔形、肺段或未切除肺组织两种术式的残腔大小、胸腔内负压变化和渗血量的相关性.结果 非手术治疗有效32例,死亡2例,转为二次手术32例;二次手术后死亡1例,支气管胸膜瘘2例行胸廓成形术后好转,余29例痊愈.楔形、肺段或未切除肺组织与肺叶切除手术相比,残腔大小、胸腔内负压、渗血量均减少(P＜0.05).结论 普胸术后大量渗血主要与术后胸腔内负压变化、创面小血管压力上升、凝血功能异常等因素有关,及时采用适当措施可减少并发症,避免再次开胸.
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