【摘 要】
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目的:探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法:选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例,男性3例,女性1例,年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层,拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例,堵塞移植肾动脉1例,使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管,行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注,改与髂内动脉吻合。结果:1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常,2例发生移植肾
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院肾移植科,西安 710061
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目的:探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法:选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例,男性3例,女性1例,年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层,拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例,堵塞移植肾动脉1例,使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管,行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注,改与髂内动脉吻合。结果:1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常,2例发生移植肾功能延迟恢复,1例发生移植肾功能延迟合并急性排斥反应,给予血液透析治疗,术后2~3周血肌酐恢复正常。随访时间0.5~5.0年,移植肾功能稳定,术侧下肢血供及皮温正常,活动有力自如。结论:肾移植术中髂外动脉血管夹层发生率不高,但病情进展迅速且凶险,如不及时处理后果严重,通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层可取得比较满意的临床效果。“,”Objective:To explore the clinical efficacy of treating external iliac artery dissection in renal transplantation by artificial vascular replacement.Methods:Four sudden intraoperative cases of external iliac artery dissection were selected.After removing vascular sutures, intimal arterial peeling blocked external iliac artery(n n=3)and transplanted renal artery(n n=1). Artificial vascular replacement of external iliac artery was performed using artificial vessels made from puffed polytetrafluoride ethylene(ePTFE). Secondary perfusion was performed in four transplanted kidneys for anastomosing with internal iliac artery.n Results:One patient regained normal renal function within 1 week post-operation.Two cases had delayed graft function.Another case had delayed graft function plus acute rejection.After hemodialysis, renal function normalized at 2-3 weeks post-operation.During a follow-up period of(0.5-5.0)years, transplanted kidney function remained stable, blood supply, skin temperature and movement of operated lower extremities normalized.Conclusions:The incidence of vascular dissection of external iliac artery is not high during renal transplantation.However, the disease has a rapid and dangerous progression.The consequences of delayed intervention are quite serious.Treating external iliac artery dissection with renal transplantation may achieve satisfactory clinical outcomes.
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目的:探讨白细胞介素-33(IL-33)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠心脏微血管内皮细胞(RCMECs)通透性的影响。方法:体外培养RCMECs,分为空白对照组、LPS组、IL-33组和LPS+IL-33组。用细胞计数试剂(CCK8)检测IL-33对RCMECs增殖的影响。异硫氰酸荧光素(FITC)-葡聚糖法检测4组单层RCMECs通透性。Western Blot检测4组RCMECs中血管内皮钙黏蛋白、Ras同源基因家族(Rho)成员A(RhoA)、磷酸化Rho相关含卷曲螺旋蛋白激酶(p-ROCK2)蛋白表
患者女,61岁,2周前因“腰痛”体检。CT平扫提示右侧髂窝、腰大肌旁见1个类圆形软组织密度影,内见散在斑片样高密度影,大小约4.7 cm× 4.3 cm(图1)。MRI平扫+增强:病灶Tn 1WI为等、Tn 2WI为中等略高信号,增强扫描明显均匀强化,邻近肠管和髂腰肌推移改变,见可疑条索影与椎间孔相连,考虑为腹膜后肿瘤性病变。行腹腔镜下腹膜后肿物切除术,术中见肿物位于右侧腰大肌外缘,大小约4 cm× 5 cm,钝性分离过程中见两条神经被肿瘤侵犯并包裹(位于瘤体的中下部),予以切断并完整切除
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乌司奴单克隆抗体(UST)和维得利珠单克隆抗体(VDZ)在中国已经上市1年余,初始对药物治疗应答的患者在后续继续治疗的过程中均可能存在失应答的情况,如何进行有效、规范的针对性处理成为临床工作者面临的重要问题。由于这两种药物的作用机制、剂型、使用方法及免疫原性均与既往药物不尽相同,故针对其失应答的应对策略也应作出改变。本文结合近年来国内外发表的与UST及VDZ相关的循证医学证据来探讨这两种新型生物制剂失应答的发生情况及应对策略。“,”Ustekinumab (UST) and vedolizumab (VD
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