基于人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果研究

来源 :中华器官移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hui8554974
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目的:探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法:选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例,男性3例,女性1例,年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层,拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例,堵塞移植肾动脉1例,使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管,行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注,改与髂内动脉吻合。结果:1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常,2例发生移植肾功能延迟恢复,1例发生移植肾功能延迟合并急性排斥反应,给予血液透析治疗,术后2~3周血肌酐恢复正常。随访时间0.5~5.0年,移植肾功能稳定,术侧下肢血供及皮温正常,活动有力自如。结论:肾移植术中髂外动脉血管夹层发生率不高,但病情进展迅速且凶险,如不及时处理后果严重,通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层可取得比较满意的临床效果。“,”Objective:To explore the clinical efficacy of treating external iliac artery dissection in renal transplantation by artificial vascular replacement.Methods:Four sudden intraoperative cases of external iliac artery dissection were selected.After removing vascular sutures, intimal arterial peeling blocked external iliac artery(n n=3)and transplanted renal artery(n n=1). Artificial vascular replacement of external iliac artery was performed using artificial vessels made from puffed polytetrafluoride ethylene(ePTFE). Secondary perfusion was performed in four transplanted kidneys for anastomosing with internal iliac artery.n Results:One patient regained normal renal function within 1 week post-operation.Two cases had delayed graft function.Another case had delayed graft function plus acute rejection.After hemodialysis, renal function normalized at 2-3 weeks post-operation.During a follow-up period of(0.5-5.0)years, transplanted kidney function remained stable, blood supply, skin temperature and movement of operated lower extremities normalized.Conclusions:The incidence of vascular dissection of external iliac artery is not high during renal transplantation.However, the disease has a rapid and dangerous progression.The consequences of delayed intervention are quite serious.Treating external iliac artery dissection with renal transplantation may achieve satisfactory clinical outcomes.
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为了明确电应力、热应力和机械应力共同作用对乙丙橡胶绝缘性能的影响,本研究制备了乙丙橡胶(EPDM)绝缘试样,分别测试了温度为30~120℃、挤压力为0~1.0 MPa和场强为1~25 kV/mm时乙丙橡胶的极化电流.为了评估乙丙橡胶的绝缘性能,引入吸收比K.通过极化电流中的稳态电导电流,计算得到试样的准稳态电导电流密度和电导率.结果表明:乙丙橡胶的绝缘性能与温度和电场强度呈负相关,其中在低场强区,试样的电导特性符合欧姆电导特性,在高场强区符合空间电荷限制电流机制.通过计算得出乙丙橡胶的载流子迁移率,分析发
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