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摘要：目的：探讨牙体牙髓病给予多次法根管与一次性根管治疗的意义。方法：收集2016年1月-2017年12月在我院就诊的68例牙体牙髓病患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用次法根管治疗，观察组经一次性根管治疗，观察两组临床治疗效果、并发症、疼痛情况（VAS评分）及治疗时间。结果：经治疗，观察组患者总有效率为97.06%，显著高于对照组82.35%；观察组患者并发症发生率为2.94%，显著低于对照组14.71%；观察组患者VAS疼痛评分明显少于对照组，观察组治疗时间明显短于对照组，两组对比差异均存在明显统计学意义（P<0.05）。结论：牙体牙髓病给予多次法根管与一次性根管治疗均具有明显效果，但一次性根管治疗更具有优势，临床应用价值更高。
关键词：多次法根管；一次性根管；牙体牙髓病
牙体牙髓病在牙科比较常见，往往造成患者牙洞、断牙、剧烈疼痛等症状的发生，或是导致患者出现牙齿出血、牙周溃烂症状，对患者生活质量造成极为不良的影响。临床上对牙体牙髓病进行治疗时，往往采用拔牙、填充牙洞等手术方法，但是难以根治。近些年来，根管治疗术得到广泛应用，多次法根管治疗、一次性根管治疗对于牙体牙髓病具有明显效果[1]。本文选取68例牙体牙髓病患者，探讨多次法根管与一次性根管治疗的意义，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月-2017年12月在我院就诊的68例牙体牙髓病患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组34例。观察组男19例，女15例；年龄21-62岁，平均年龄为（42.64±3.62）岁；慢性牙髓炎12例，急性牙髓炎12例，龋齿10例。对照组男20例，女14例；年龄20-61岁，平均年龄（42.81±3.81）岁；慢性牙髓炎13例，急性牙髓炎11例，龋齿10例。两组患者基础资料方面无明显对比差异（P>0.05）。
1.2方法
患者均经X线检查，确定患牙情况。做好牙体预备，除髓治疗，去除坏死牙髓。牙根管冲洗，彻底清理根管系统。
对照组采用多次法根管治疗，在临床准备后，通过15号或10号根管锉完成根管定位，检测根管长度，以甲醛甲酚棉暂封管口，每周复诊2次，在根管填充条件成熟后根管填充治疗。
观察组实施一次性根管治疗，临床准备后，通过10号、15号根管锉完成根管定位，检测根管长度，在根管干燥后通过牙胶+氧化锌丁香油碘仿糊剂完成根管填充，经侧压法予以固定疗法。手术后经X线检查，牙根管填充良好后可观察压痛情况，确认是否采用止痛片控制疼痛。若无良好填充可重新实施治疗。
1.3观察指标
观察两组在临床治疗效果、并发症及VAS疼痛评分、治疗时间。VAS疼痛评分总分100分，分值越高显示疼痛越严重。
1.4观疗效评价标准
显效：患者无不适感，咀嚼正常，根尖病变显著缩小或消除，根管填充物与根尖间保持0.5～2.0mm距离；有效：压痛明显缓解，咀嚼功能有一定恢复，原有病变有一定改善；无效：患者临床症状未改善或更为严重。总有效率=（显效+有效）/n×100%[2]。
1.5统计学方法
通过SPSS20.0进行数据分析，計量资料以t检验，计数资料以x2检验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.2临床疗效对比
经治疗，观察组患者总有效率为97.06%，对照组总有效率为82.35%，两组具有明显组间对比差异（P<0.05），见表1。
2.2并发症比较
观察组患者并发症发生率为2.94%，对照组发生率为14.71%，两组具有明显组间对比差异（P<0.05），见表2。
2.3VAS疼痛评分、治疗时间对比
观察组患者VAS疼痛评分明显少于对照组，观察组治疗时间明显短于对照组，差异均存在明显统计学意义（P<0.05）。见表3。
3讨论
牙齿周围因血运丰富，所以在牙齿组织损伤后，可快速修复，但是修复失误极有可能造成感染，产生剧烈疼痛，导致咀嚼功能受到不良影响，无法正常进食。传统补牙、拔牙等方法处理通常无法根治，出现大量并发症，使得临床疗效受到影响[3]。
经研究可知，观察组患者总有效率高于对照；观察组患者并发症低于对照组；观察组患者VAS疼痛评分明显少于对照组，观察组治疗时间明显短于对照组。多次根管治疗需要较长周期，效率较低，并发症较多，因此临床使用受到限制。一次性根管治疗可明显缩短治疗周期，有效预防并发症的发生，一次性根管治疗时，在根管填充后需实施根管封闭，由此可使得外界与根管得到有效隔绝，因操作次数少，从而使得患者受到不良刺激明显减少，避免因多次操作而无法及时消毒，有效预防并发症的发生，避免二次感染，预防牙齿受到二次损害，提高临床治疗效果，促进患牙的有效康复。
总之，牙体牙髓病给予多次法根管与一次性根管治疗均具有明显效果，但一次性根管治疗操作更为简单，可有效预防并发症的发生，缩短治疗周期，安全性高，临床应用价值更高。
参考文献：
[1]王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病疗效探讨[J].中国卫生产业，2014，12（26）：169-170.
[2]李俊亮，葛久禹，危薇.根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响[J].口腔医学研究，2012，28（12）：18-20.
[3]孙晓川.对根管治疗的体会[J].中国卫生产业，2013，10（1）：187.
关键词：多次法根管；一次性根管；牙体牙髓病
牙体牙髓病在牙科比较常见，往往造成患者牙洞、断牙、剧烈疼痛等症状的发生，或是导致患者出现牙齿出血、牙周溃烂症状，对患者生活质量造成极为不良的影响。临床上对牙体牙髓病进行治疗时，往往采用拔牙、填充牙洞等手术方法，但是难以根治。近些年来，根管治疗术得到广泛应用，多次法根管治疗、一次性根管治疗对于牙体牙髓病具有明显效果[1]。本文选取68例牙体牙髓病患者，探讨多次法根管与一次性根管治疗的意义，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月-2017年12月在我院就诊的68例牙体牙髓病患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组34例。观察组男19例，女15例；年龄21-62岁，平均年龄为（42.64±3.62）岁；慢性牙髓炎12例，急性牙髓炎12例，龋齿10例。对照组男20例，女14例；年龄20-61岁，平均年龄（42.81±3.81）岁；慢性牙髓炎13例，急性牙髓炎11例，龋齿10例。两组患者基础资料方面无明显对比差异（P>0.05）。
1.2方法
患者均经X线检查，确定患牙情况。做好牙体预备，除髓治疗，去除坏死牙髓。牙根管冲洗，彻底清理根管系统。
对照组采用多次法根管治疗，在临床准备后，通过15号或10号根管锉完成根管定位，检测根管长度，以甲醛甲酚棉暂封管口，每周复诊2次，在根管填充条件成熟后根管填充治疗。
观察组实施一次性根管治疗，临床准备后，通过10号、15号根管锉完成根管定位，检测根管长度，在根管干燥后通过牙胶+氧化锌丁香油碘仿糊剂完成根管填充，经侧压法予以固定疗法。手术后经X线检查，牙根管填充良好后可观察压痛情况，确认是否采用止痛片控制疼痛。若无良好填充可重新实施治疗。
1.3观察指标
观察两组在临床治疗效果、并发症及VAS疼痛评分、治疗时间。VAS疼痛评分总分100分，分值越高显示疼痛越严重。
1.4观疗效评价标准
显效：患者无不适感，咀嚼正常，根尖病变显著缩小或消除，根管填充物与根尖间保持0.5～2.0mm距离；有效：压痛明显缓解，咀嚼功能有一定恢复，原有病变有一定改善；无效：患者临床症状未改善或更为严重。总有效率=（显效+有效）/n×100%[2]。
1.5统计学方法
通过SPSS20.0进行数据分析，計量资料以t检验，计数资料以x2检验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.2临床疗效对比
经治疗，观察组患者总有效率为97.06%，对照组总有效率为82.35%，两组具有明显组间对比差异（P<0.05），见表1。
2.2并发症比较
观察组患者并发症发生率为2.94%，对照组发生率为14.71%，两组具有明显组间对比差异（P<0.05），见表2。
2.3VAS疼痛评分、治疗时间对比
观察组患者VAS疼痛评分明显少于对照组，观察组治疗时间明显短于对照组，差异均存在明显统计学意义（P<0.05）。见表3。
3讨论
牙齿周围因血运丰富，所以在牙齿组织损伤后，可快速修复，但是修复失误极有可能造成感染，产生剧烈疼痛，导致咀嚼功能受到不良影响，无法正常进食。传统补牙、拔牙等方法处理通常无法根治，出现大量并发症，使得临床疗效受到影响[3]。
经研究可知，观察组患者总有效率高于对照；观察组患者并发症低于对照组；观察组患者VAS疼痛评分明显少于对照组，观察组治疗时间明显短于对照组。多次根管治疗需要较长周期，效率较低，并发症较多，因此临床使用受到限制。一次性根管治疗可明显缩短治疗周期，有效预防并发症的发生，一次性根管治疗时，在根管填充后需实施根管封闭，由此可使得外界与根管得到有效隔绝，因操作次数少，从而使得患者受到不良刺激明显减少，避免因多次操作而无法及时消毒，有效预防并发症的发生，避免二次感染，预防牙齿受到二次损害，提高临床治疗效果，促进患牙的有效康复。
总之，牙体牙髓病给予多次法根管与一次性根管治疗均具有明显效果，但一次性根管治疗操作更为简单，可有效预防并发症的发生，缩短治疗周期，安全性高，临床应用价值更高。
参考文献：
[1]王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病疗效探讨[J].中国卫生产业，2014，12（26）：169-170.
[2]李俊亮，葛久禹，危薇.根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响[J].口腔医学研究，2012，28（12）：18-20.
[3]孙晓川.对根管治疗的体会[J].中国卫生产业，2013，10（1）：187.