左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

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目的:观察左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者的临床疗效。方法:将88例狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者随机分为治疗组和对照组各44例。对照组予甲泼尼龙片、注射用环磷酰胺治疗,治疗组在对照组用药基础上以左归丸加减干预。2组连续治疗6月。比较2组的临床疗效,评定2组患者治疗前后的红斑狼疮活动度评分、肝肾阴虚证症状评分,并检测血清和尿液中的白细胞介素-17(IL-17)水平。结果:治疗组总有效率为97.73%,对照组总有效率为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3月和6月,2组红斑狼疮活动度评分、肝肾阴虚证各症状(浮肿、咽干口燥、脱发、耳鸣、五心烦热)评分均较治疗前减少(P<0.01),治疗组红斑狼疮活动度评分、各症状评分均低于对照组(P<0.01)。2组血清和尿液中IL-17水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组血清和尿液中IL-17水平均低于对照组(P<0.01)。结论:左归丸加减配合西药治疗狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者可有助于控制病情,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能涉及下调炎症因子IL-17的表达,进而缓解机体的免疫性损伤。
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