【摘 要】
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自体肋软骨作为充填、支撑材料在整形外科中的应用非常普遍,如鼻整形术[1-3]、耳廓再造术[4-7]及阴茎再造术[8-9]等.作为自体组织,它有着其他组织代用品无法企及的优越性.然而自体肋软骨移植也有其固有的局限性,如术前无法准确评估肋软骨的形态和组织量,以及无法准确预计肋软骨的钙化程度等[10],这些问题都使手术过程中切取肋软骨存在一定的盲目性与局限性.近年来,影像学检查技术发展迅速,图像后处理分
【机 构】
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100144北京,中国医学科学院整形外科医院整形七科,100144北京,中国医学科学院整形外科医院整形七科,100144北京,中国医学科学院整形外科医院整形七科
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自体肋软骨作为充填、支撑材料在整形外科中的应用非常普遍,如鼻整形术[1-3]、耳廓再造术[4-7]及阴茎再造术[8-9]等.作为自体组织,它有着其他组织代用品无法企及的优越性.然而自体肋软骨移植也有其固有的局限性,如术前无法准确评估肋软骨的形态和组织量,以及无法准确预计肋软骨的钙化程度等[10],这些问题都使手术过程中切取肋软骨存在一定的盲目性与局限性.近年来,影像学检查技术发展迅速,图像后处理分析技术更使影像学检查如虎添翼,这都为解决上述问题提供了可能性,我们仅对现阶段各种肋软骨影像学检测技术的优越性和局限性做一个综述。
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寒战为椎管麻醉的常见并发症[1],而其引起的血流动力学和代谢率的改变可增加心血管系统的负担及氧气的消耗,并使二氧化碳增加,主要机制为术中体温丢失、交感神经张力的增加、疼痛以及热源质的释放等[2].奈福泮是一种非麻醉性镇痛药,能有效预防和治疗全身麻醉后的寒战[3],而曲马多是一种中枢性镇痛药,具有微弱的阿片药物的特点,也可抑制脊髓水平的交感物质包括去甲肾上腺素、五羟色胺的再摄取,治疗术后寒战[4].
重睑成形术大致可分为切开睑板固定法、缝线法和埋线法3类[1],近年出现的三点式小切口重睑术应属于切开法的改良,该术式具有创伤小,术后恢复快,效果持久的优点[2],但由于切口小、去除组织偏少,牢固性不如传统切开法,适用于眼睑较薄或中等偏厚、眼皮张力正常的求美者[3].2008年7月至2010年12月,我们对此术式进行改良并用于60例求术者,效果良好。
目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣移植治疗慢性溃疡性创面的可行性及有效性.方法 2009年6月至2011年8月,应用VSD联合皮瓣移植治疗不同病因致慢性溃疡性创面者15例,经辅助应用VSD于创面1~6次,待感染控制、肉芽组织生长良好后选择皮瓣转移修复刨面.结果 除1例皮瓣尖端小面积坏死,经皮片移植后愈合外,其余皮瓣均存活良好,创面一期愈合,术
皮肤松弛症( cutis laxa,CL)是一类由弹性纤维合成或功能障碍所导致的症候群,属罕见的结缔组织病.非衰老所致的皮肤弹性降低及松弛下垂通常是皮肤松弛症的首发症状,也是特征性表现之一[1],在面部常表现为“忧愁貌”或早衰样面容.同时,患者还可伴有其他富含弹性纤维的组织器官的功能障碍[2].因损害程度及范围的多样性,患者的临床表现往往错综复杂,给临床上正确诊断和治疗带来困难.按遗传特征,可将皮
随着高位穿耳洞需求的增多,由此所致的并发症也越来越多,治疗上也较为棘手,因为通常合并有软骨炎的存在[1-2],故形成的瘢痕疙瘩往往较大,增生更加明显,且累及耳廓的前、后两面,形成独特的"哑铃型"外观,给治疗带来很大困难。
目的 观察自体成纤维细胞移植治疗面部痤疮、瘢痕等软组织凹陷的临床安全性和有效性.方法 2010年1月至11月,通过自体成纤维细胞移植,对19例患者进行面部软组织凹陷治疗.皮肤标本选用耳后皮肤或其他手术中切除的皮肤组织,利用特殊的培养方法体外培养扩增自体成纤维细胞.选用3代以内、密度为2×107/ml细胞悬液,注射于软组织缺损凹陷处,连续注射3次,间隔时间1个月.由独立医生依据治疗前和治疗终止后6个
目的 探讨临床应用前臂后外侧中段穿支皮瓣修复前臂下段背侧皮肤缺损的可行性.方法 通过对30侧尸体红色乳胶灌注进行解剖,研究前臂后外侧中段穿支皮瓣血供的起源、走行、分支、外径、分布及其吻合情况,在前臂后外侧设计切取前臂后外侧中段穿支皮瓣,转移修复前臂下段背侧皮肤缺损8例.结果 8例前臂后外侧中段的穿支皮瓣全部成活,创面一期愈合,获2~28个月随访,皮瓣色泽接近正常,质地和外形良好.结论 前臂后外侧中
李森恺等[1]于1993年曾报道应用阴茎根部皮肤环切术矫治包皮过长,手术效果良好.为了更方便切取包皮,李森恺教授发明了无胶徒手皮肤切取器(图1,专利号:ZL200920249890.4),2009年2月至2010年11月,我们用其辅助取皮为126例阴茎包皮过长者进行治疗,获得满意效果。
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