超早产儿复发性B族链球菌败血症一例并文献复习

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuguanghong
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目的

探讨母乳在新生儿晚发型B族链球菌(group B Streptococcus, GBS)感染中的作用。

方法

2016年9月,香港大学深圳医院收治一例胎龄22周+6超早产儿,发生复发性晚发型GBS败血症,很可能为母乳传播。复习"母乳传播的晚发型GBS感染"相关文献,讨论母乳是否为GBS感染的传播途径。

结果

(1)病例资料:患儿胎龄22周+6,母乳喂养,生后100 d发生第1次GBS败血症合并脑膜炎,母亲直肠阴道GBS筛查阴性,由于母亲无乳腺炎表现,未检测母乳。经14 d抗生素治疗,第1次GBS感染痊愈后,继续母乳喂养。生后126 d,患儿发生第2次GBS败血症。查找感染源发现母乳GBS培养阳性,药敏结果与患儿血GBS相同。经10 d抗生素治疗,患儿第2次GBS败血症痊愈,继续部分母乳喂养,未再发生GBS感染。(2)文献复习:国内数据库未检索到"母乳传播的GBS感染"相关文献。通过Pubmed检索到"母乳传播的GBS感染"患儿有64例,连本例共65例。母乳传播的GBS感染复发率很高,2次感染率为25%,3次感染率为7%。

结论

含GBS的母乳可能是晚发型GBS败血症的潜在感染源之一,但母乳传播GBS的机制不明,需要进一步研究。

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