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目的查找护理文书书写中存在问题的原因，探讨护理文书的改进措施，以不断提高护理文书的书写质量。方法护理部每月组织护理质控小组随机抽查2006年3月至2007年3月出院病人病历共抽查560份，和护理部每月到病房护理文书质量检查相结合，并做终末质量评价。结果通过分析查找护理文书中出现的问题，使护士认识到护理文书书写的重要性，提高了护士护理文书书写质量。结论规范了护理文书的书写方法，加强了护士的责任心，减少护理差错的发生。