【摘 要】
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目的 探讨梅县地区重症监护病房多重耐药菌（multi-drug resistant organisms,MDRO）感染现状，为临床防治MDRO感染提供参考。方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2018年1月—2020年12月ICU收治的358例感染患者临床资料，所有患者均采集临床标本，进行病原菌培养。统计病原菌种类及株数，并进行药敏试验，分析MDRO耐药情况；同时依据是否发生MDRO感染分为MDR
【机 构】
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中山大学附属第三医院粤东医院重症医学科
【出 处】
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山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报
【基金项目】
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梅州市社会发展科技计划（2019B069）；
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目的 探讨梅县地区重症监护病房多重耐药菌（multi-drug resistant organisms,MDRO）感染现状，为临床防治MDRO感染提供参考。方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2018年1月—2020年12月ICU收治的358例感染患者临床资料，所有患者均采集临床标本，进行病原菌培养。统计病原菌种类及株数，并进行药敏试验，分析MDRO耐药情况；同时依据是否发生MDRO感染分为MDRO感染组及非MDRO感染组，分析影响ICU患者MDRO感染的危险因素。结果 358例ICU感染患者共检出MDRO感染142例，非MDRO感染216例，MDRO感染率为39.66%（142/358）；其中142例MDRO感染患者共检出223株MDRO，革兰氏阴性菌占比最高，为77.58%（173/223），革兰氏阳性菌占比为22.42%（50/223）。革兰氏阴性菌分别为大肠埃希菌64株（28.70%）、肺炎克雷伯菌53株（23.77%）、铜绿假单胞菌35株（15.70%）、鲍曼不动杆菌21株（9.42%）；革兰氏阳性菌均为金黄色葡萄球菌50株（22.42%）;223株MDRO标本来源依次为痰液183株（82.06%）、中段尿22株（9.87%）、血液18株（8.07%）。常见MDRO中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌对常规抗菌药物均呈广泛耐药性。多因素分析显示，年龄≥60岁、存在侵入性操作、住院时间＞ 14 d、合并基础疾病、抗菌药物使用天数＞ 14 d、抗菌药物种类三联及以上为影响ICU患者MDRO感染高危因素，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 梅县地区ICU内MDRO感染类型以革兰氏阴性菌为主，且呈广泛耐药现象，临床需强化MDRO感染管控，对年龄大、存在侵入性操作、住院时间长等群体进行重点干预，以降低MDRO感染风险。
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