探讨艾滋病患者抗反转录病毒治疗(ART)后外周血Th22、Th17、Th1和Treg的变化及其意义。
方法通过流式细胞仪检测40例艾滋病患者ART前及治疗后3个月外周血Th22、Th17、Th1、Treg表达情况。同时选取30名健康人作为对照。组间比较先行方差齐性检验，再行配对t检验，相关性分析采用Spearman rank检验。
结果治疗前艾滋病患者外周血Th22、Th17和Th1均低于健康对照者，分别为(0.59±0.47)%比(1.65±0.56)%(t＝8.544，P<0.01)、(4.46±1.84)%比(6.98±1.86)%(t＝5.619，P<0.01)和(16.75±6.72)%比(22.77±6.87)%(t＝5.311，P<0.01)。治疗3个月后，Th22、Th17分别为(1.60±1.10)%(t＝5.268，P<0.01)和(6.33±2.64)%(t＝3.663，P<0.01)，与治疗前比较差异有统计学意义，与健康对照者比较，差异无统计学意义(t值分别为1.783、1.143，均P>0.05)；而Th1治疗前后无显著变化，仍低于健康对照者。治疗前艾滋病患者外周血Treg高于健康对照者，为(10.76±3.76)%比(7.01±1.88)%，差异有统计学意义(t＝5.003，P<0.01)；治疗2个月时降为(9.22±2.56)%，治疗3个月时降为(8.57±2.36)%，但仍高于健康对照者(t＝2.984，P＝0.004)。治疗前艾滋病患者外周血Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg的比值均显著低于健康对照者，分别为0.05±0.03比0.25±0.10(t＝11.69，P<0.01)、0.46±0.27比1.07±0.42(t＝7.728，P<0.01)和1.56±0.89比3.37±1.02(t＝7.052，P<0.01)。治疗3个月时Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg的比值分别为0.17±0.10(t＝6.852，P<0.01)、0.81±0.46(t＝4.253，P<0.01)和2.31±1.27(t＝3.030，P<0.01)，与治疗前比较差异有统计学意义。相关性分析显示艾滋病患者外周血Th17/Treg比值与CD4＋T淋巴细胞呈正相关(r＝0.312 5，P＝0.049 6)，与HIV RNA呈显著负相关(r＝–0.474 7，P＝0.002 0)。Th1/Treg比值与CD4＋T淋巴细胞呈正相关(r＝0.333 5，P＝0.035 5)。
结论艾滋病患者Th22、Th17、Th1与Treg免疫与CD4＋ T淋巴细胞密切相关，ART可部分恢复免疫功能。