儿童肝炎相关再生障碍性贫血诊治分析

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目的了解儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特征,观察序贯免疫抑制治疗(IST)、异基因造血干细胞移植治疗(allo-HSCT)及口服环孢素(Cs A)加司坦唑醇治疗儿童HAAA的效果。方法回顾性分析2011年1月1日至2016年8月31日郑州大学第一附属医院确诊的年龄<18岁HAAA患儿的临床资料,比较序贯IST、allo-HSCT、口服Cs A加司坦唑醇治疗儿童HAAA的效果。结果共有489例再生障碍性贫血(AA)患儿,其中15例为HAAA,占AA的3. 06%,发生在肝炎恢复过程中。HAAA患儿中男13例、女2例,2例乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性。1例HAAA患儿(分型为VSAA)确诊后未及时应用针对性治疗,因严重感染死亡。接受序贯IST治疗的5例,接受allo-HSCT治疗的5例,口服Cs A加司坦唑醇治疗的4例。序贯IST治疗有效率为60. 00%(3/5),allo-HSCT治疗有效率为80. 0%(4/5),口服Cs A加司坦唑醇治疗有效率为25. 0%(1/4)。allo-HSCT组治疗有效率高于口服Cs A加司坦唑醇组,差异有统计学意义(P <0. 05)。序贯IST组治疗有效率与allo-HSCT组比较,序贯IST组治疗有效率与口服Cs A加司坦唑醇组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用allo-HSCT及序贯IST治疗儿童HAAA有效。
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