【摘 要】
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM）患者胰高血糖素样肽1(GLP–1)的变化及GLP–1类似物治疗对睡眠呼吸紊乱的影响。方法选取2012年10月至2014年9月河南省人民医院住院患者及健康对照人群共169例为研究对象，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及多导睡眠图（PSG）监测将研究对象分为OSAHS–T2DM组（45例）、OSAHS组（42例）、T2DM
【机 构】
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450000 郑州，河南省人民医院内分泌科,450000 郑州，河南省人民医院内分泌科,450000 郑州，河南省人民医院血管外科,450000 郑州，河南省人民医院呼吸内科,450000 郑州，河南
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM）患者胰高血糖素样肽1(GLP–1)的变化及GLP–1类似物治疗对睡眠呼吸紊乱的影响。
方法选取2012年10月至2014年9月河南省人民医院住院患者及健康对照人群共169例为研究对象，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及多导睡眠图（PSG）监测将研究对象分为OSAHS–T2DM组（45例）、OSAHS组（42例）、T2DM组（42例）、单纯肥胖组（40例），ELISA法测定空腹及餐后1 h GLP–1、3–硝基酪氨酸，通过单因素方差分析比较4组间GLP–1的差异。收集OSAHS–T2DM患者GLP–1类似物治疗与常规口服降糖药物治疗前后的数据，两组间采用独立样本t检验；多组间采用单因素方差分析，采用Logistic回归分析GLP–1类似物治疗是否是睡眠呼吸紊乱改善与否的独立相关因素。
结果与单纯肥胖组、OSAHS组、T2DM组相比，OSAHS–T2DM组空腹GLP–1降低[分别为（2.9±1.4)、(6.4±2.7)、(5.5±3.1)、(3.6±1.4) μg/L,F=26.78, P<0.05]；采用二元Logistic回归分析发现体重变化与睡眠呼吸紊乱改善独立相关(OR= 1.27,95%CI 1.13~1.72),GLP–1类似物治疗与睡眠呼吸紊乱改善独立相关(OR=3.52, 95% CI 1.82~ 9.74) ; GLP–1类似物治疗组患者血液流速水平高于常规组(t=5.86，P<0.05)；而3–硝基酪氨酸水平低于常规治疗组(t=–12.32，P<0.05)。
结论OSAHS–T2DM患者中GLP–1分泌减少，而GLP–1类似物治疗可改善夜间睡眠呼吸紊乱。
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