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目的 观察在肺动脉高压产妇剖宫产术中分别应用多巴酚丁胺+去氧肾上腺素、多巴酚丁胺+麻黄素和多巴酚丁胺+去甲肾上腺素3种血管活性药物组合对维持血液动力学稳定的效果.方法 选取2018年1月至2020年6月于首都医科大学附属北京安贞医院行剖宫产的45例肺动脉高压产妇,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各15例.所有产妇采用硬膜外腔麻醉,麻醉后A组予多巴酚丁胺+去氧肾上腺素、B组予多巴酚丁胺+麻黄素、C组予多巴酚丁胺+去甲肾上腺素以维持术中血液动力学稳定.采集3组术中血液动力学指标,记录术中补液量、失血量、肺动脉压、心动过速和心动过缓比例、低血压次数、使用血管活性药物次数.胎儿出生时取新生儿脐动脉血检测血气分析指标.结果 麻醉后5、15 min,A组产妇心率持续降低,B组、C组心率略增高,胎儿出生时3组产妇心率均比较稳定,C组各时点心率均高于A组且低于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).麻醉后15 min、胎儿出生时B、C组产妇收缩压均高于A组[(117±6)、(120±6)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(91 ±5) mmHg,(122 ±6)、(126±6)mmHg比(117±6)mmHg](均P＜0.05).3组产妇术中补液量、失血量、肺动脉压比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).C组产妇心动过速比例高于A组、低于B组,心动过缓比例低于A组、高于B组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).C组产妇术中发生低血压、使用血管活性药物次数均低于A、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B、C组新生儿脐动脉血氧分压水平高于A组[(23±5)、(26±5)mmHg比(18±6) mmHg] (P ＜0.05).结论 肺动脉高压产妇剖宫产术中应用多巴酚丁胺联合去氧肾上腺素、麻黄素和去甲肾上腺素均可维持血液动力学稳定,其中多巴酚丁胺+去甲肾上腺素组合对产妇和新生儿更为安全.