婴儿肝炎综合征肝纤维化程度的超声血流动力学改变与病理对照研究

来源 :广西医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tdwh14226
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目的:探讨超声血流动力学改变对婴儿肝炎综合征(婴肝征)肝纤维化程度的诊断价值。方法:用超声检测41例婴肝征及70例健康婴儿肝脏血流动力学,并对41例婴肝征行肝病理检查,并按病理肝纤维化程度分组进行单因素方差分析和相关分析。结果:41例行肝活检或手术患儿主要病理改变以肝纤维结缔组织增生最常见,占39例次(95.1%),S1~S3者24例,S者15例。肝固有动脉(PHA)收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)测值和PHAVs/PVVmax在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高,Vs、RI、PHAVs/PVVmax与肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.719和0.748,0.700,P<0.001);肝静脉(HV)多普勒频谱波形与肝纤维化程度亦呈正相关(r=0.787,P<0.001)。结论:超声检测PHA的Vs、RI和PHAVs/PVVmax,以及HV多普勒频谱波形改变是反映婴肝征肝纤维化程度较敏感的指标。 Objective: To investigate the diagnostic value of ultrasonic hemodynamic changes on the degree of liver fibrosis in infantile hepatitis syndrome (infantile liver syndrome). Methods: The hemodynamics of 41 cases of infants with liver signs and 70 cases of healthy infants were detected by ultrasound. Liver pathology was performed on 41 cases of infants. One-way ANOVA and correlation analysis were made according to the degree of pathological liver fibrosis. Results: The main pathological changes of 41 patients with liver biopsy or surgery were the most common pathological changes of liver fibrosis, accounting for 39 cases (95.1%), 24 cases of S1 ~ S3, and 15 cases of S. The peak systolic velocity (Vs), end-diastolic velocity (Vd), resistance index (RI) and PHAVs / PVVmax of hepatic artery (PHA) increased gradually in mild, moderate and severe hepatic fibrosis group. Vs, RI, PHAVs / PVVmax was positively correlated with the degree of liver fibrosis (r = 0.719 and 0.748,0.700, respectively, P <0.001). The Doppler spectral waveform of hepatic vein (HV) was positively correlated with the degree of liver fibrosis (r = 0.787, ). Conclusion: The changes of Vs, RI, PHAVs / PVVmax, and HV Doppler waveforms in PHA by ultrasound are the sensitive indexes to reflect the degree of liver fibrosis in infants.
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