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目的:评价奥马珠单抗(omalizumab)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)的有效性和安全性,为指导未来omalizumab治疗CRSwNP的研究提供有力证据。设计:系统性综述和meta分析。数据来源:2020年10月13日在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库进行全面文献检索。入组标准:Omalizumab与安慰剂相比较的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),治疗成人CRSwNP患者,疗程不少于16周。数据提取与合成:两位作者筛选检索结果、提取数据和使用Cochrane偏倚风险工具评估研究风险。数据采用逆方差法进行汇总,以95%可信区间(confidence interval, n CI)的均数差(mean differences, MDs)表示。采用n Chi2检验和n I2统计量评估研究的异质性。n 结果:筛选出4项随机对照试验,共303人。比较omalizumab与安慰剂,鼻息肉评分(Nasal Polyps Score;n MD= -1.20;95%n CI, -1.48~-0.92)、鼻塞评分(Nasal Congestion Score;n MD= -0.67;95%n CI, -0.86~-0.48),鼻腔鼻窦结局测试22条评分(Sino-Nasal Outcome Test-22 Score;n MD= -15.62; 95%n CI, -19.79~-11.45)、总鼻部症状评分(Total Nasal Symptom Score; n MD= -1.84; 95%n CI, -2.43~-1.25)和手术需求降低[风险比(risk ratio, n RR)= 5.61;95%n CI, 1.99~15.81]均存在显著差异。此外,在严重不良事件(n RR= 1.40;95%n CI, 0.29~6.80)、不良事件(n RR= 0.83;95%n CI, 0.60~1.15)和补救性全身性糖皮质激素(n RR= 0.52;95%n CI, 0.17~1.61)均不存在差异。n 结论:本研究是omalizumab治疗CRSwNP领域首个meta分析,明确了omalizumab显著改善成人中重度鼻息肉患者内镜、临床症状和自我报告结果,而且该药安全性好。PROSPERO注册号:CRD42020207639。