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目的探讨多伦多临床神经病变评分(TCSS)在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者筛查和治疗中的应用价值。方法 2009年3月至2012年1月对290例2型糖尿病门诊患者采用TCSS评分进行周围神经病变筛查。将TCSS6～19分的166例患者按照分层随机化原则分为治疗组和对照组,各83例。治疗组:α-硫辛酸600mg静注,1次/d,前列地尔10μg静滴,1次/d;对照组:维生素B121mg肌内注射,1次/d,前列地尔10μg静滴,1次/d;两组均持续治疗14d。记录并比较分析两组患者治疗前后的TCSS评分变化情况。结果 290例患者完成TCSS评分平均时间为(11±2)min,其中TCSS0～5分为124例(42.76%),6～19分为166例(57.24%)。166例TCSS6～19分患者治疗前平均为(10.18±2.89)分,治疗后为(8.70±2.60)分,差异有统计学意义(t=54.027,P=0.000);治疗组或对照组治疗前后差异均有统计学意义(t=37.047,P=0.000;t=39.378,P=0.000);治疗组治疗前后TCSS评分差值与对照组比较,差异亦有统计学意义(t=2.181,P=0.031)。两组治疗前后及两组治疗后DPN程度分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TCSS评分是2型糖尿病周围神经病变简便、有效的筛查工具,在无神经电生理检查条件下可以单独作为治疗方案疗效评价的参考依据,在基层医院和专科门诊具有很好的推广价值。