论文部分内容阅读
目的:探讨纳布啡复合丙泊酚在60岁以上患者无痛内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）中的临床疗效及安全性。方法:选择行ERCP的60岁以上患者104例，按随机数字表法分为观察组和对照组（每组52例）。观察组行纳布啡复合丙泊酚麻醉，静脉推注纳布啡0.15 mg/kg；对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉，静脉推注芬太尼1.0 μg/kg；两组均于静脉推注5 min后给予丙泊酚1.5 mg/kg诱导，继以丙泊酚3.0~5.0 mg·kgn ?1·hn ?1维持。记录两组患者一般临床资料，术前（Tn 0）、术中（Tn 1）、术后（Tn 2）血压、心率、呼吸频率（respiratory rate, RR）、SpOn 2，以及麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、术中丙泊酚总用量、术中体动次数及不良反应；检测并比较Tn 0及Tn 2时空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone, ACTH）等应激指标。n 结果:Tn 0、Tn 1、Tn 2时，两组患者血压、心率、RR、SpOn 2比较差异均无统计学意义（n P>0.05）；两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间差异无统计学意义（n P>0.05）；两组患者Tn 2时FBG、CRP、ACTH均高于Tn 0时（n P<0.05）。与对照组比较，观察组术中丙泊酚总用量、不良反应发生率、术中体动次数减少（n P<0.05），术后CRP和ACTH水平均降低（n P<0.05）。n 结论:纳布啡0.15 mg/kg复合丙泊酚全身麻醉用于60岁以上患者无痛ERCP的临床效果及安全性较芬太尼1.0 μg/kg复合丙泊酚更好。