食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症的相关因素

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食管胃结合部腺癌(AEG)因其特殊的解剖部位,其术后的并发症发生率明显高于其他部位的胃癌。胃癌根治术后并发症的发生会显著降低患者术后生活质量和术后生存率。AEG术后并发症的发生受到患者因素(高龄、肥胖、术前营养状况)、手术因素(手术路径、手术方式、切除范围、预防性联合脏器切除等)、肿瘤因素(分期等)等多方面的影响。而优化围手术期的管理,制定合适规范的手术方式,是预防AEG术后并发症的关键所在。所以,在保证肿瘤根治的同时,力求减少术后并发症的发生,才能使AEG患者真正获益。

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SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)相比较于SiewertⅠ、Ⅲ型,存在着较大的临床诊疗争议。《中华胃肠外科杂志》于2018年发表了首版《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识》,几年来,随着胸腔镜微创技术的发展已经证实,胸腔镜微创手术能使SiewertⅡ型AEG患者受到更小的胸部创伤,经胸行远端食管切除可以实现安全切缘,上腹-右胸入路可以保证纵隔淋巴结清扫效果并使患者生存获益。而内镜手术的发展以及综合治疗理念及其实践,也为SiewertⅡ型AEG治疗模式给予了新的补充。针对手术的残端安全问题和淋巴
SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)发病率逐年上升,由于其解剖部位及生物学行为的特殊性,AEG的治疗仍存在诸多争议。争议焦点主要集中在淋巴结清扫范围、食管切缘和胃切除范围、术后消化道重建方式的选择等方面。微创时代的来临,将SiewertⅡ型AEG的诊疗带入了一个逐步完善和规范的阶段,我国亦通过多中心试验(CLASS-10等)在积极探索微创外科在AEG治疗中的价值。相信在多项临床研究、基础实验研究以及大型前瞻性临床研究积极开展的基础上,通过加强各学科之间的沟通与合作,以及新技术的创新应用,可为患者带