冠状动脉内旋磨治疗在老年冠心病患者中的安全性和有效性分析

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目的

分析老年冠心病患者行冠状动脉(冠脉)内旋磨治疗的安全性和有效性。

方法

回顾2012年1月至2016年12月连续在我院接受冠脉内旋磨治疗的107例冠心病患者,分为≥75岁组44例和<75岁组63例,比较两组旋磨治疗的特征、围术期并发症、即刻手术成功率、1年心血管事件,包括因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而住院,或行再次血运重建及心血管死亡。

结果

两组旋磨冠脉、参考血管直径、最大旋磨头直径、最大旋磨头与参考血管直径的比值差异无统计学意义(均P>0.05)。≥75岁组22.7%(10例)的患者使用了2个旋磨头,高于<75岁组的6.3%(4例)(P =0.013),但所用不同尺寸的旋磨头、旋磨次数、最大旋磨转速、最大预扩张压力、最大后扩张压力等两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。≥75岁组和<75岁组围术期并发症的发生率分别为18.2%(8例)、20.6%(13例)(P =0.753),两组各有1例发生旋磨头崁顿,均妥善处置。≥75岁组患者均达到即刻手术成功,<75岁组的即刻手术成功率为96.8%(61例)(P =0.640),两组患者均无住院期间急性或亚急性支架内血栓形成、紧急冠脉旁路移植术等事件发生。两组患者均无1年心血管死亡发生。

结论

冠脉内旋磨治疗可有效应用于老年冠心病患者,即刻手术成功率高,安全性较好。

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