探讨血小板相关参数与肾移植后发生早期急性排斥反应(AR)的关系。
方法选取山西省第二人民医院2015年10月至2017年6月间收治的肾脏衰竭行异体肾移植的患者112例为研究对象，根据是否发生AR进行分组，发生AR为观察组(23例)，未出现AR为对照组(89例)，分析两组患者术前(T0)、术后5 d(T1)、术后10 d(T2)、术后15 d(T3)、术后30 d(T4)血小板参数[外周血血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大型血小板比值(P-LCR)]的差异，并分析PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR与肾移植术后急性排斥反应的相关性。
结果与术前对比，术后两组患者PLT[(122.06±49.67)×109/L比(185.26±63.49)×109/L)]、PCT[(0.46±0.28)%比(0.34±0.06)%)]于T1、T2处出现下降(P<0.05)；术后两组患者MPV、PDW、P-LCR均升高(均P<0.05)，T1、T2基线处对比，观察组MPV[(13.69±0.59)比(12.24±0.42)、(16.08±0.61)比(12.52±0.57)]、PDW[(13.26±1.19)比(12.13±2.14)、(15.46±3.15)比(12.72±2.09)]、P-LCR[(30.57±7.29)比(28.13±6.34)、(33.01±3.98)比(29.13±6.91)]均高于对照组(均P<0.05)。相关性分析显示：MPV、PDW、P-LCR水平与肾移植术后急性排斥反应的发生均呈正相关(r＝0.464、0.606、0.512，均P<0.05)，而PLT、PCT与肾移植术后急性排斥反应的发生无关。
结论MPV、PDW、P-LCR可间接反应肾移植术后AR的发生，术后监测MPV、PDW、P-LCR三项指标的变化趋势为术后AR发生的辅助诊断手段。