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激活凝血时间（ACT）在体外循环中的应用
【机 构】
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四川医学院附属医院麻醉科,四川医学院附属医院麻醉科,四川医学院附属医院麻醉科,四川医学院附属医院麻醉科,四川医学院附属医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1985年05期
其他文献
本实验（狗）用组织化学、心肌含水量%及心脏复跳后循环功能为评定指标，观察三组含不同钾离子浓度（5、10、20mEq/L）的冷停搏液对阻断升主动脉60及120分钟时缺血心肌的保护效果。用5mEq/L钾停搏液灌注的心肌，只能耐受60分钟的缺血，当延长到120分钟时，组化反应即呈明显变化，心肌含水量％增高，心脏复跳后不能维持循环，示心肌有缺血性损害。10和20mEq/L组则阻断循环前后无明显改变。实验提
本文用离体做功鼠心模型，从功能、代谢和形态三方面对低温停搏液的心肌保护作用进行评价。实验分低温停搏液组、低温缺血组和常温缺血组。每组8只鼠心。其中2只供电镜检查。心肌缺血时间均为30分钟。实验结果表明：常温缺血30分钟可造成大鼠心肌严重、甚至不可逆的损害。与此相比，低温能对缺血心肌提供某种程度的保护作用。这种保护作用可因与停搏液合用得到显著加强。因此，低温和停搏液两者保护效果是相叠加的。对心肌保护
健康犬13只，分甲，乙两组，甲组主要经胃管补钾，乙组按常规静脉补钾。两组动物术后6小时内尿量大致相等，甲组尿钾浓度高于乙组，血清钾亦比乙组明显升高（P<0.05）甲组血清钾在正常范围。而乙组全过程均呈低血钾，经胃管补钾吸收较快，效果确实，对胃无大刺激，剂量及方法较易控制，不象静脉补钾有过快、过量招致钾中毒使心脏骤停的危险。临床10例先天性心脏病人分阶段胃管补钾，手术全过程血钾值均正常，心脏自行复苏
本实验观察体外循环（CPB）下，比较中度、深度和极度血液稀释（HD）对水纳代谢的影响。结果指出：术后6小时，极度、中度和深度组比较，有明显水、钠潴留。结论认为，用晶体液作HDCPB时，就防止水，钠潴存而言，HD的合理范围为HCT25～15%;若发挥深度HD的优点，合理值为HCT15%左右。
本文分析了762例用ACT监测体外循环和拮抗时与各因素间的关系。结果发现肝素需要量的个体差异很大。几无规律可循，且不受病种、紫绀、年龄和术前凝血检查异常与否等因素的影响。按传统方法使用肝素，仅60%左右能达到充分抗凝。鱼精蛋白拮抗效果也与病种、年龄、紫绀、肝素用量大小及氧合器种类无关，而受体外循环时间的长短影响最大，术前凝血检查异常也影响其拮抗效果。因此建议，提高常规的肝素用量以减少抗凝不足的危险
19心内直视手术后常因各种原因引起低排综合征或严重心力衰竭，硝普钠扩血管治疗可以取得较好疗效。本文报道18例心内直视术后重症低排综合征用硝普钠治疗，16例存活。进行硝普钠治疗时，不仅要严格控制剂量,而且要合理选用升压药，如多巴胺、异丙肾上腺素等，5例病人于治疗前后测定了血流动力改变。心排血指数由1.74提高到3.68升／分／米2，每搏指数由18.4增加到45.2毫升/米2，周围血管阻力由2385降
本文报道了32例体外循环心内直视手术病人用环轮宁降压的经验。一般在切皮或劈开胸骨前给药，剂量为0.1～1.0mg/kg （平均0.36mg/kg）,稀释成1～3mg/ml, 3～5分钟注完。注药过程血压即可下降，8分钟降至最低值，体外循环开始前血压可维持在稍低于术前水平。据本院114例环轮宁降压经验，本药降压效果确实，剂量便于掌握。用于体外德环有如下优点:（1）降低总外周血管阻力及左心室作功，对疼
本文报告60例病人分三组进行机内预量分次补钾。按体重计算用钾量，先心病人1～1.5毫克当量／公斤，风心病人1.5～2毫克当量／公斤，在主动脉根部灌注冷心肌保护液后，分3～5次加入人工心肺机贮血器内，转流中机内与静脉实际补钾量三组分别为0.88、1.57、1.81毫克当量／公在体外循环前、中、后各阶段分别测定血钾浓度，三组病人血钾变化曲线基本一致，补钾后1分钟血钾明显上升，其中超过7毫克当量／升11