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自1992年4月以来我们成功地实施了3例原位心脏移植.术中供心保护采用经冠状静脉窦连续灌注含钾微温血.2例采用原位心脏移植的标准术式,1例采用全心脏原位移植术.采用连续血管内膜外翻缝合.术后患者恢复佳,无并发症,心功能I级,已分别存活5年、3年和1年半.我们认为微温血持续逆灌可使供心提前得到氧和血的供应,改善供心保护效果.正确的手术方法、早期发现急性排斥反应和正确的处理等是提高移植后近、远期疗效的重要因素.