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目的
采用胎儿超声心动图评价存在单纯永存左上腔静脉(PLSVC)连接至冠状静脉窦的胎儿心脏结构和血流动力学特点,探讨单纯PLSVC对胎儿心脏结构发育有无影响。
方法随机选取单纯PLSVC的中孕期(23~27+6周)胎儿22例,晚孕期(28~39+6周)胎儿20例;孕期相匹配的心脏结构正常的中孕期胎儿25例,晚孕期胎儿24例;测量4组胎儿的心脏结构大小参数:左、右心大小,卵圆孔直径,主动脉内径,主动脉峡部内径,肺动脉内径;计算右心/左心比例、肺动脉/主动脉内径比例;测量血流动力学指标:二尖瓣血流速度、三尖瓣血流速度、卵圆孔血流速度,将PLSVC组胎儿分别与正常心脏组胎儿的上述指标进行对照分析。
结果中孕期PLSVC组胎儿的右室/左室比值、肺动脉/主动脉比值明显大于正常组;主动脉及主动脉峡部内径则明显小于正常组(P<0.05)。晚孕期PLSVC组胎儿的肺动脉/主动脉比值大于正常组,主动脉峡部内径明显小于正常组(P<0.05)。
结论胎儿期单纯PLSVC连接冠状静脉窦时其心脏结构与正常胎儿存在一定不同;PLSVC导致的扩张的冠状静脉窦对胎儿心脏结构发育有一定影响。