【摘 要】
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目的探讨吉非替尼联合立体定向放疗一线治疗高龄非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法84例高龄非小细胞肺癌患者按治疗方法分为4组:A组25例,吉非替尼联合立体定向放射治疗;B组32
【机 构】
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解放军第一○一医院血液肿瘤科,同济大学附属同济医院肿瘤科,
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目的探讨吉非替尼联合立体定向放疗一线治疗高龄非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法84例高龄非小细胞肺癌患者按治疗方法分为4组:A组25例,吉非替尼联合立体定向放射治疗;B组32例,单用立体定向放射治疗;C组12例,单用吉非替尼治疗;D组15例,对症治疗。吉非替尼均采用治疗第1天开始口服,每日250mg,直到病变进展或其他原因停药。立体定向放射治疗均从治疗第1天开始,等剂量曲线为50%～80%,单次周边剂量4.0～6.5Gy,治疗总剂量为36～48Gy,治疗次数8～12次,6次/周。结果2个月CT复查肿瘤病灶,A组肿瘤病灶治疗有效率(RR)为68.0%(17/25),疾病控制率(DCR)为92.0%(23/25),中位生存时间(MST)为11.8个月(范围3～21个月),1年生存率为48.0%(12/25),治疗期间常见副反应为皮疹、腹泻;B组RR为56.3%(18/32),DCR为84.4%(27/32),MST为7.2个月(范围3～16个月),1年生存率为12.5%(4/32);C组RR为33.3%(4/12),DCR为58.3%(7/12),MST为8.9个月(范围2～18+个月),1年生存率为33.3%(4/12),治疗期间常见副反应为皮疹、腹泻;D组MST为4.8个月(范围2～10个月),1年生存率为0。吉非替尼联合立体定向放射治疗组在近期疗效(RR及DCR)方面高于单用吉非替尼治疗组(P=0.046,P=0.014),在远期疗效(1年生存率)方面高于单用立体定向放射治疗组(P=0.003)。结论吉非替尼联合立体定向放疗一线治疗高龄非小细胞肺癌具有较好的近期及远期疗效,毒性可耐受。
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