【摘 要】
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目的 比较分析不完全型川崎病(IKD)和完全型川崎病(CKD)患儿的临床特点,为IKD患儿的早期临床诊治提供可靠的依据。方法 采用回顾性研究方法,分析徐州市中心医院2020年12月至2022年8月收治住院的97例川崎病患儿的临床资料,包括67例CKD和30例IKD,观察比较两组患儿的性别、年龄、临床特征、实验室各项指标、影像学检查结果及治疗效果等。结果 两组患儿的性别、年龄比较,差异无统计学意义(
【基金项目】
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徐州市医学领军人才培养项目(XWRCHT20210039);
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目的 比较分析不完全型川崎病(IKD)和完全型川崎病(CKD)患儿的临床特点,为IKD患儿的早期临床诊治提供可靠的依据。方法 采用回顾性研究方法,分析徐州市中心医院2020年12月至2022年8月收治住院的97例川崎病患儿的临床资料,包括67例CKD和30例IKD,观察比较两组患儿的性别、年龄、临床特征、实验室各项指标、影像学检查结果及治疗效果等。结果 两组患儿的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均有发热,但IKD组患儿发热时间(10.53±2.29)d长于CKD组患儿的发热时间(7.52±2.16)d,且差异有统计学意义(t=6.227,P<0.05)。与CKD组比较,IKD组患儿口腔黏膜改变、眼结膜充血、肛周脱皮、颈部淋巴结肿大、四肢末梢改变的发生率均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿白细胞(WBC)计数、红细胞压积(HCT)、最大血小板(PLTmax)计数、C反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR)、血红蛋白(Hb)计数、白蛋白(ALB)水平、谷丙转氨酶(ALT)、血钠浓度、尿沉渣中白细胞计数各项实验室指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。IKD组患儿冠脉扩张发生率以及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)耐药的发生率均明显高于CKD组患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有KD患儿经IVIG和口服阿司匹林治疗,均治愈或好转。结论 IKD患儿相对于CKD患儿发热时间长,临床表现不典型,实验室检查与CKD患儿无明显差异,冠状动脉病变发生率及对IVIG的耐药率均较CKD 高。临床医师应通过仔细观察患儿的临床表现,结合实验室检查及心脏影像学检查,尽早确诊,并积极给予IVIG应用,尽快减轻炎症反应,改善患儿预后。
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