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放射性直肠病指因盆腔恶性肿瘤接受放疗而发生的直肠损伤。慢性放射性直肠病以组织纤维化为特征，整体病程表现出一定的自限性。治疗决策应综合临床症状与内镜表现，尽可能通过非手术治疗缓解主要症状，避免严重并发症的发生。转流性肠造口术及直肠低位前切除术是主要的外科治疗手段，合理应用有助于病程的良性转归。改善患者的长期生活质量是慢性放射性直肠病治疗的最终目标。
重视慢性放射性直肠病的规范化治疗
【摘 要】
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放射性直肠病指因盆腔恶性肿瘤接受放疗而发生的直肠损伤。慢性放射性直肠病以组织纤维化为特征，整体病程表现出一定的自限性。治疗决策应综合临床症状与内镜表现，尽可能通过非手术治疗缓解主要症状，避免严重并发症的发生。转流性肠造口术及直肠低位前切除术是主要的外科治疗手段，合理应用有助于病程的良性转归。改善患者的长期生活质量是慢性放射性直肠病治疗的最终目标。
【机 构】
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510655 广州，广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室 广东省胃肠病学研究所 中山大学附属第六医院结直肠外科,510655 广州，广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室 广东省胃肠病学研究所 中山大学附属
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2017年55期
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目的探讨手术联合术中射频消融治疗结直肠癌肝转移的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年8月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行根治手术的187例结直肠癌肝转移患者的临床资料，根据是否联合术中射频消融分为手术组和联合治疗组，分析两组患者的临床病理资料，探讨生存和复发的影响因素。并通过倾向得分匹配验证手术联合射频消融与单纯手术远期疗效的差异。结果联合治疗组患者的肝转移灶数目(267个)、同时
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手术切除为结直肠癌肝转移患者长期生存提供了唯一的机会。然而，只有10%～20%的肿瘤在患者初次就诊时可切除，如何增加结直肠癌肝转移患者的手术切除机会一直是临床研究热点。除扩大肝转移灶手术适应证外，还可选择二步肝切除术、转化治疗等策略。在行转化治疗时，一线治疗方案的选择尤为重要。在应用抗表皮生长因子受体单抗时，除检测Ras基因外，还应进一步精确选择合适的患者。随着微创技术的普及，已有研究结果证实应用
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